욕창환자간호 케이스

소개

욕창환자간호, 케이스, (욕창의 정의등의 모든것, 대학병원에서 행해진 욕창환자의 처치, 간호, 약물, 간호과정, 모두 있습니다.) 학생간호사 때 나름 열심히 자료모아가며 한 것입니다.
실제로 실습하면서 자료첨부해서 임상에서 실제로 이루어졌던 약물요법, 처치, 간호, 간호과정까지 열심히했습니다~

목차

Pressure Sore
1)Pressure sore란?
2)Pressure sore의 위험요소
3)압력부위 피부상태의 사정
4)욕창의 단계
5)욕창이 잘 발생하는 부위
6)Bed sore의 간호 및 예방

★Case 1-2 Pressure Sore 환자
ㆍ대상자: 이○○ F/40
ㆍ진료과: PS
ㆍDx: Pressure Sore ; ischium Rt.
ㆍOP: Debridement and flap
ㆍ입원일: 2006년 10월 7일
ㆍ입원경로: O.P.D
ㆍ입원경위:
ㆍ현병력:
ㆍ활동: 부동 상태.
ㆍ식이
ㆍvital sign
ㆍ수술
ㆍ검사
ㆍ처차
ㆍ특수 처치
ㆍ헤모박 배액량
ㆍ투약

본문내용

Pressure Sore
1)Pressure sore란?
-조직에 발생하는 장기간의 국소빈혈에 의한 피부염증으로 대게 궤양은 뼈 돌출 부위에 생긴다.
-욕창이 잘 발생하는 경우는 장기간 누워 있는 환자, 부동 환자에서 잘 발생하는데 신체 의 한부분이 오랫동안 압박을 받아 혈액 순환과 영양공급의 장애를 일으키게 되고 따라서 조직이 파괴됨으로써 생긴다. 이러한 부위를 계속해서 누르면 짓무르게 되는 데 홑이불에 비비거나 침대나 의자에 오래 있거나 소변, 대변 묻어 있을 때 더 악화된 다.

2)Pressure sore의 위험요소
①신체 제한적 기구에 의한 마비, 부동
②감각상실 : 대상자가 압력에 대한 불편감을 느끼지 못하기 때문.
③순환장애 : 순환장애는 피부조직층의 혈액공급을 감소 시킨다.
④발열 : 발열은 조직의 대사요구량을 증가시키고 발한이 동반되면 피부에 습기가 남는 다.
⑤빈혈 : Hb감소시 혈액내 산소운반량이 작아져, 조직에 유용한 산소량이 줄어듬.
⑥영양불량 : 부적절한 영양은 체중감소, 근위축, 조직량 감소로 유도된다. 단백질, 비타 민, 미네랄과 칼로리 섭취부족은 상처치유능력을 제한한다.
⑦실금 : 피부가 박테리아가 함유된 습한 환경에 노출되고 습기는 피부를 붇게 한다.
⑧심한 진정상태와 마취 : pt의 정신이 명료하지 않아 체위 변경을 할 수가 없다. 진정 상태는 또 다른 감각지각을 할 수 없게 한다.
⑨나이 : 노화된 피부는 탄력성이 적고 더 건조하며 조직의 양이 줄어든다.
⑩탈수 : 탈수는 피부탄력성과 긴장감을 감소시킨다.
⑪부종 : 부운조직은 압력, 마찰, 응전에 약하다.
3)압력부위 피부상태의 사정

참고자료

· 기본간호학,
· 성인간호학,
· 약리학