대장의 해부와 관련 질병, 수술, 병기, 항암요법까지.

소개

대장에 대한 모든 것. 자세한 그림 첨부

목차

1.anatomy
2.질병
3.진단및 검사.
4.수술
5.수술후 합병증
6.대장암의 병기
7.항암요법

본문내용

Colon
I . anatomy
1. 크기: ileocecal valve~anal verge, 150cm정도 길이, 3.5~5cm
2.section
1) ileocecal valve : 대장으로부터 소장으로 역류가 일어나지 않게 하며 또한 세균이
소장으로 들어가는 것을 막는다.
2) cecum
3) colon : ascending, hepatic flexure, transverse, descending, splenic flexure,
sigmoid colon.으로 구성
4) rectum
5) anal canal
3. 4 layers of bowel wall
1) serosa : 가장 바깥층, 장간막과 연결
2) muscle layer : nerve plexus 존재
3) submucosal layer
4) mucosal layer : 혈관 다량 분포, 점액 분비, 감각신경 없음(⇒stoma와 관련해서 중요
∵pain 無 , 부딪히면 blood loss 多∴trauma 예방이 중요!!!)
4. 혈액 공급
1) Superior mesenteric artery (SMA)
분지> ileocolic artery
Rt. colic artery
Middle colic artery
2) Inferior mesemteric artery : transverse colon의 중간~rectum의 근위부 1/3을 공급
분지> Lt. colic artery
Sigmoid artery
Superior hemorrhoidal artery
3) Internal iliac artery : rectum의 아래쪽 2/3을 공급
분지> Middle hemorrhoidal artery
Inferior hemorrhoidal artery
5. Nerve supply
1)Sympathetic nerve : 연동운동의 억제
2)Parasympathetic nerve : 연동운동의 촉진
6 .대장의 기능
- 흡수작용 : water, sodium, chloride
- 분비작용 : potassium, bicarbonate, mucus
- 소화작용 : 탄수화물, 단백질
- 저장작용 : fecal contents
- 기타 : 장내 노폐물의 제거 촉진, 장내 세균에 의한 vitamin K생성
Ⅱ. Disease
1. colon ca.
암이 생기기 쉬운 부위는 Sigmoid colon과 rectum이다. rectum은 anal로부터 약 15cm 안쪽까지의 colon을 말하며 결장에 생긴 암을 결장암, 직장에 생긴 암을 직장암이라고 부른다. 대장암의 약 80%는 직장과 그 바로 위의 S결장에서 발생한다.
▶ 상행결장암(우측대장암)
: 한곳이 불룩한 형태
▶ 하행결장암(좌측대장암)
: 환상형태로 대장폐쇄의 증상을 유발
▶ 직장암 : 중심부 괴사가 잦음
1) 대장암의 원인
1) 식이 요소
① 섬유소 : 섭취 부족시
② 동물성 지방
③ 야채 섭취의 부족
④ 기타 식이성분
2) 담즙산
- 담즙자체가 결장점막에 직접적인 독성으로 작용하여 종양을 발생시킬 수 있다는 보고 들이 있다. 담즙을 직장으로 주입하면 발암제인 디메틸 하이드라진에 의한 암발생이 촉진된다.
3) 담낭절제술 과거력
- 담낭 절제술 후에는 담즙분비가 증가되므로 위험성이 증가
4) 염증성 장 질환
- 크론씨 병에서는 대조군에 비하여 약 6배 정도의 위험성.
5) 가족성 요소
- 가족성 용종증 증후군은 결장암의 1 % 내외의 빈도를 보이고 있지만 과거에 가족성 암 증후군이라고 불리었으며, 가족성 용종증을 제외하고서 대장암이 발생되는 유전적 인 성향을 가진 환자군들을 유전성 비용종성 대장암(HNPCC-herediatery nonpolypo-
sis colonrectal ca)이라고도 함.

참고자료

· 죄송합니다 많은 자료를 이용하여 만든 자료인데 참고자료가 기억이 나지 않네요. 쩝.