질식 (asphixia)

소개

질식의 정의와 응급처치 그리고 intubation 준비와 방법

목차

1.질식의 정의
2.질식의 증상
3.응급처치
4.intubation

본문내용

1. 정의
외계와 폐의 교통이 두절되어 폐의 호흡작용이 장애되는 것(외질식)과 가스나 약제에 의해 생체 내 조직의 가스교환이 방해를 받는 것(내질식)이 있다. 일반적으로 외질식을 가리키는 경우가 많다. 원인으로서는 코나 입 등 호흡입구의 폐색, 음식물이나 이물에 의한 기도폐색, 경부(頸部)의 교액(絞扼), 익수(溺水) 때의 물 또는 토물(吐物) ·분비물 등의 기도의 오음(誤飮), 약물 또는 파상풍에 의한 호흡근마비, 매몰(埋沒) 등 외력에 의한 호흡운동의 저지, 공기 중의 산소부족 및 유독가스의 흡입 등을 들 수 있다.

2. 증상

① 제1기: 무증세의 시기로 20∼30초 동안, 사람에 따라서는 1∼2분간인 경우도 있다.
② 제2기: 호흡곤란시기에 들어가면 먼저 흡기성, 이어서 호기성의 호흡곤란을 보이며 흡 기성에서 호기성으로 변할 때 의식을 잃고 전신경련이 일어나며, 안색은 치아 노제(입술, 손톱, 귀, 뺨이 남색으로 변해보이는 상태)가 되고 동공이 산대(散 大)된다.
③ 제3기: 가사기(假死期)로 호흡 및 순환이 일시 정지된다.
④ 제4기: 종말호흡기로 깊은 경련성 흡기를 하며 이어서 정지한다.

이상의 전 과정은 4∼5분 동안이다. 질식사인 경우에는 혈액이 유동성으로 응고되고 암혈 색이 되는 점, 장기에 혈액이 울체된 점, 안결막(眼結膜) ·피부 ·점막 등에 좁쌀크기의 일 혈점(溢血點)이 나타나는 것 등이 3대 특징이다. 치료는 발견 즉시 원인을 제거하고 산소 흡입 ·인공호흡 ·심장마사지 등을 실시한다. 또한 호흡중추자극제 ·강심제(비타캠퍼)의 주 사를 실시한다.

3. 응급처치
<의식이 있는 질식 환자의 처치>
1) 환자가 앉아 있거나 서 있을 때는 환자 뒤에 서서 한 손으로 환자의 가슴을 받치고, 다 른 한 손으로는 환자의 등(양 어깨뼈의 중간부위)을 빠르고
세게 수차례 친다.
2) 환자가 누워 있을 때는 환자를 옆으로 눕히고 가슴 부위에 시술 자의 무릎이 닿게 다가 앉아서 환자의 등 부위를 빠르게 세게 친다.

참고자료

· 없음