성인)MICU case

소개글

흉막 삼출증, 고혈압, 심방세동, 울혈성 심부전, 폐렴 등의 합병증이 있는 중환자실 환자 케이스 입니다.

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본문내용

성인간호학 실습
MICU CASE STUDY
박경숙 교수님
간호력 (Nursing History)
이름(Name) : 이○○
성(Sex)/나이(Age) : M/85
입원일시(Date of Admission) : 10.4.23
진단명(Medical Diagnosis) : Asphixia, HTN, CHF, old cbr, asp.pnuemonia, infarction, OMI, AF, pl.effusion
간호에 임한 기간(Duration of Nursing Care) : 10.5.6~10.5.7
질병진행과정(Process of Disease) : 요양병원에서 요양하던 중 23일 오후 5시 20분경 갑작스럽게 vomiting 한 차례 한 이후로 BP떨어지고 decreased mentally 보여 응급실로 내원.
흉막 삼출증(Pleural Effusion)
1. 정의(Definition)
Pleural Effusion은 흉막액이 비정상적으로 증가하는 상태로 대개 비농성이며 흉막강 내에 5L정도의 흉막액이 고이기도 한다.
2. 원인(Cause)
모세혈관 압력이 증가할 때, 모세혈관의 교질삼투압이 감소할 때, 흉막과 흉막강에 염증이 있을 때, 림프계의 기능 손상이 있을 때 축적된다.
3. 증상과 징후(Sign and Symptom)
증상은 원인에 따라 다르고 갑작스럽게 또는 서서히 발생한다. 호흡곤란, 창백함, 피로, 체중 감소, 허약, 고열, 흉막통, 마른기침이 있다. 흉막액이 있는 쪽을 시진하면 특이하게 팽만 되어 있고 호흡하는 동안 움직이지 않는 것을 볼 수 있다. 350ml 이상 삼출액이 고여 있으면 타진시 공명음(resonance)이 없다. 청진시 호흡음은 매우 감소되어 있거나 없다. 삼출액이 다량 고였을 때는 침범 받은 쪽 폐가 허탈 되어 호흡곤란이 발생한다.

참고 자료

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