지역간호 실습 지침서 (경인여대)

소개

경인여대 간호과 지역 간호학 실습 지침서 정리자료 입니다.
노인복지 사업 부분에 대한 심층적 분석 자료이고
인천 광역시 남구 자료를 바탕으로 노인복지 사업에 대한 방향을 제시했습니다.

목차

1.노인복지시설의 종류와 내용에 관하여 조사한다(노인복지법, 2007년).
2.재가노인복지시설 사업 중에서 주간보호시설과 단기보호시설의 정의를 내린다.
3.치매주간보호사업과 치매단기보호사업의 업무를 조사한다.
4.치매주간보호사업과 치매단기보호사업에 관여하는 간호사의 역할과 업무에 관하여 기술한다.
5.치매의 이해
6.치매노인 사업 중 타 보건소의 우수사례 한 가지를 문헌에서 찾아 정리한다.

본문내용

5.치매의 이해
- 치매란?
정상적으로 활동하던 사람이 뇌에 발생한 각종 질환으로 인하여 인지기능을 상실하여 일상생활을 할 수 없는 경우를 말한다.
우리나라에서는 65세 이상의 노인 10명중 1명이 치매환자로 추정되고, 현재 노인인구의 비율이 급속히 증가되고 있어 2021년에는 60만 명 이상의 치매환자가 발생할 것으로 예상된다.
뇌세포의 퇴하에 의해 기억력, 언어기능의 장애 뿐 아니라 방향감각과 판단력이 상실되고 인성이 변화되어 결국에는 스스로 돌볼 수 있는 능력이 상실되는 질환이다. 그리고 치매환자들은 우울증이나 불안등과 같은 이상 행동을 나타내는 경우가 많다.

- 치매의 종류
➀알쯔하이머병(Alzheimer`s disease)
알쯔하이머병의 가장 큰 특징은, 치매증상이 서서히 발생하여 몇 년의 경과를 거치면서 심해진다는 것입니다. 알쯔하이머병은 60세 이후에 주로 발생하는데 전두엽의 내측에 위치한 일화기억과 관계된 해마의 신경세포가 먼저 손상되면서 조기에 기억이 떨어지는 현상이 발생한다. 이때의 기억소실은 오래된 기억보다는 최근 기억을 저장하는 기능이 떨어지는 특성이 있다.
환자의 증상이 진행할수록 장기기억의 저장과 관련된 대뇌피질이 손상되면서 오래된 기억도 잊어버리게 된다. 죄측 측두엽에 병변이 생기면 말을 이해하거나 이름을 말하는 등의 언어기능이 떨어진다. 오른쪽 두정엽에 병변이 생기면 공간 감각이 떨어지면서 낮선 곳에서 길을 잃어버리거나 심하면 집안에서도 화장실을 찾지 못한다. 환자들은 이전에 습득되었던 행동들, 예를 들어 열쇠로 문을 열거나 가위로 종이를 자르는 것 등을 잊어버린다. 이를 실행증(Apraxia) 이라 한다.

➁혈관성 치매(vascular dementia)
혈관성 치매란 뇌혈관 질환에 의한 뇌손상이 누적되어 나타나는 치매를 말한다. 위험인자로는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 심장병, 흡연, 비만을 가진 사람에게서 많이 나타난다.
그중에서도 고혈압이 가장 무서운 위험요소이다. 정상적인 혈관벽은 말랑말랑하고 투명한데 고혈압이 오래 지속되면 혈관벽의 근육층이 두꺼워진다. 이러한 근육층은 혈관안쪽으로 발달하게 되기 때문에 결국 혈관이 좁아지게 된다.

참고자료

· 인천광역시 남구 2006년도 평가자료
· 보건간호소식 / 2006년 ,7월호, 38~52페이지