Ventilator

소개

Ventilator에 대한 자료입니다.ICU(중환자실)에서 많이 사용하고.
필요한 자료 들입니다.도움이 되시기를...

목차

Ⅰ. 기계적 환기요법의 목적
Ⅱ. 호흡보조의 적응증
Ⅲ. 기계적 환기요법의 종류
1. 목표변수에 따른 분류
2. 호흡 보조정도에 따른 분류
1) 지속적 기도 양압 환기법 continuous positive airway pressure :CPAP
2) bubble CPAP
3) 압력지원 환기법 pressure support ventilation :PSV
4) 간헐적 강제환기법 intermittent mandatory ventilation :IMV
5) 동시성 간헐적 강제환기법 synchronized intermittent mandatory ventilation :SIMV
6) 보조 강제환기법 assist mandatory ventilation :AMV
7) 보조-조절 강제환기법 assist control mandatory ventilation :A/C
8) 조절 강제환기법 control mandatory ventilation :CMV

Ⅳ. 기계적 환기기의 설정
Ⅴ. 설정요소
Ⅵ. Weaning
Ⅶ. 인공호흡기

본문내용

Ventilator

Ⅰ. 기계적 환기요법의 목적
1. 적절한 가스 교환
-적절한 동맥혈 이산화탄소 분압유지
-적절한 동맥혈 산소분압유지
2. 기계적 환기요법으로 인한 폐 손상의 최소화
-가능한 낮은 흡기 산소 농도
-가능한 낮은 최고 흡기압
3. 신생아에서 동맥혈 가스분석의 정상치 유지

Ⅱ. 호흡보조의 적응증
1. nasal CPAP의 적응증
-hood로 FiO2 0.4이상 산소를 공급하여도 임상적 호흡부전이 있는 경우
-기관내관 발관 후 유의한 흉부함몰이 있는 경우
-약물 요법에 반응이 없는 빈번한 무호흡 발작이 있는 경우
-호흡곤란이 있는 환자의 호흡을 감소하기 위한 경우

2. 기관내관 삽관 후 기계적 환기요법을 시행해야 하는 경우
-FiO2 0.6이상, CPAP 6-8mmH2O 이상에서 PaO2가 50mmHg 미만인 경우(청색증성 심기형 제외)
-지속적인 산혈증(pH<7.20)과 함께 PaCO2가 60mmHg 이상인 경우
-긴 시간동안의 무호흡
-신생아 호흡곤란 증후군이 있는 환자에서 폐표면활성제 보충요법을 위한 경우
-전신마취

Ⅲ. 기계적 환기요법의 종류
1. 목표변수에 따른 분류
1) 압력 목표형 기계 환기 요법
①특징
-특징적인 압력파형을 형성
-압력파형은 환기기 또는 환기기의 환기방식에 따라 다르며, 신생아에서는 일반적으로 직사각형의 압력파형을 많이 이용
②종류
-압력제어형 환기기
-유량제어형 압력 제한형 환기기
③압력 설정
-압력 제어형인 경우 PIP를 설정
-유량제어형인 경우 유량을 충분히 증가시킨 후 압력을 제한변수로 설정
④임상적 적용
-일반적으로 이중구획이론에 따라 비 균질성 폐병변에 유용하며, 신생아에서 많이 이용
-일회 환기량은 폐 유순도에 따라 수동적으로 결정
-용적이 감시되지 않는 환기기 에서는 용적 상해의 위험성이 있음
-대개 직사각형의 압력파형을 목표하므로 특징적인 초기의 높은 유량으로 인해 상기도 협착이나 만성 폐질환처럼 기도 저항이 높은 폐 병변에는 적합하지 않음

참고자료

· 없음