골절 유형, 증상, 병태생리와 간호중재

소개

골절의 유형과 증상에 따른 병태생리에 대한 내용,
골절환자의 간호를 간호과정에 따라 사정, 진단, 중재로 나누어 조사,
석고붕대, 견인장치 적용환자의 간호에 대해 조사

목차

1. 서론
2. 본론
- 손상 기전에 따른 골절의 양상
- 골절의 유형
- 골절의 일반적인 증상
- 골절환자의 일반적인 간호
: 간호사정
: 간호진단
: 간호중재
- 석고붕대 적용시의 간호
- 견인장치 적용시의 간호
- 골절의 내부, 외부 고정
- 환자교육,건강유지

본문내용

1.서론
뼈의 골절은 어느 정도 이상의 외력이 주어져 골이 거시적으로 손상되는 것을 의미하는 것으로, 신체에 가해지는 타격이나 낙상 또는 사고로 인해 발생하게 된다.
여기에서는 먼저 골절의 손상기전에 따른 양상에 대해 파악하고, 그 유형에 대한 이해와 함께 나타날 수 있는 증상을 알아보고자 한다. 또한, 골절대상자에 대한 간호사정을 토대로 간호진단을 내리고, 간호중재까지 수행할 수 있도록 그 내용을 기술할 것이다.
이에 따라 골절대상자의 치료를 위해 사용되는 석고붕대와 견인장치 적용시의 간호에 대해 설명하고, 수술방법(내부고정, 외부고정)에 따른 간호 수행에 대해서도 이해하고자 한다.

2. 본론
▣ 손상 기전에 따른 골절의 양상
1) 직접 외상에 의한 골절
① 타박(tapping)골절 : 적은 힘이 짧은 시간에 좁은 면적에 작용하여 발생하며, 횡상의 골절선을 주로 보임. 전완부나 하퇴부에서 두 뼈 중 한 뼈에만 골절이 발생하며, 이때 외력의 대부분을 뼈에서 흡수하므로 연부조직손상은 경미함.
② 압궤(crush)골절 : 큰 힘이 없은 부위에 작용했을 때 발생. 광범위한 연부조직 손상을 동반하며, 골절은 심한 분쇄상 또는 횡상 골절을 보임. 전완부와 하퇴부에서 두 뼈가 같은 부위에서 골절 함...등

▣ 골절의 유형
① 폐쇄성 or 단순골절 : 골절된 부위가 피부로 덮여 있는 상태이며, 골절편이 피부 밖
로 나오지 않은 것으로 피하 골절이라고도 함
② 개방성 or 복합골절 : 피부표면이 손상을 받아 피부표면의 상처와 골절된 뼈가 함께
는 상태 → 감염의 가능성이 높고, 혈종이 생기기 쉬움
③ 분쇄골절 : 골절된 뼈가 산산조각으로 부서진 상태로 골절선이 하나 이상임....등

< 골절환자의 일반적인 간호 >
▣ 간호사정
1) 골절의 경위를 확인한다 → 관련된 손상 가능성 추정에 중요한 손상기전
2) 불편감의 잠재적 원인을 찾기 위하여 통증의 위치, 양상, 강도를 사정한다.
3) 손상된 사지의 감각에 대해 묘사하도록 한다 → 신생혈관 상태를 평가하는데 유용함...등

▣ 간호중재
1) 출혈과 쇼크 평가
․ 환자 상태에 따라 활력징후를 자주 측정하여 저혈압, 심박동의 증가 등을 사정한다.
․ 드레싱이나 배액주머니를 통한 출혈을 사정한다.
2) 가스교환 장애 모니터
․ 정신상태의 변화나 안절부절 못함 여부를 평가한다.
․ 진단적 평가 자료들을 검토한다 → 특히 동맥혈 가스분석과 흉부 X-ray
․ 호흡에 용이한 자세를 유지한다....등

참고자료

· ․ 박윤기 외 저(2003), 근골격계 질환별 물리치료, 현문사, 94p～113p
· ․ 대한정형외과학회 저(1997), 정형외과학, 최신의학사, 463p～475p
· ․ Sigma Theta Tau Lambda 외 저(2003), 최신 임상간호 매뉴얼 제7판, 현문사,
· 1497p～1509p
· ․ 전시자 외 저( ), 성인간호학(하), 현문사, 1491p~1517p
· ․ 사비스톤 외과학 편찬위원회 편저(2003), 사비스톤 외과학2, Sixteenth edition,
· 2128p~2131p