퇴행성 관절염 케이스 입니다

소개

사례연구와 문헌고찰 포함이요

목차

Ⅰ.문헌고찰
1.퇴행성관절질환(DJD)
1)정의
2)병태생리
3)원인
4)임상증상
5)진단검사
6)간호
2.슬관절 전치환술(TKRA)
1)슬관절이란
2)슬관절 전치환술
Ⅱ.CASE STUDY
Ⅲ.LAB DATA&진단적검사
Ⅳ.MEDICATION
Ⅴ.간호과정
Ⅵ.참고문헌

본문내용

1. 퇴행성관절질환(Degenerative Joint Disease)
1)퇴행성관절질환의 정의
골관절염은 퇴행성관절질환(DJD) 또는 비대성관절염(hypertrophic arthritis)이라고 일컬어지는 관절질환으로써 주로 무게를 지탱하는 관절의 연골(cartilage)대사장애로 인해 연골의 주요 구성물질
proteoglycan의 합성이 감소되면서 나타나는 질환이다.
정상적인 관절은 2개의 뼈가 만나는 끝부분이 단단하고 탄력 있는 관절연골로 이루어져 있다. 이것은 관절의 운동시에 윤활면으로 작용하고 충격을 흡수한다. 또 관절낭의 내면은 활막으로 덮여 있고 이 활막은 활액을 생산하여 관절연골에 영양을 공급하고 관절의 윤활 작용을 한다.

반대로 퇴행성관절염을 지닌 관절의 변화는 관절연골이 퇴행성 변화를 일으켜 탄력성이 없어지고 균열과 세열화가 일어난다. 연골이 파괴됨에 따라 관절은 모양이 변화고, 뼈의 관절면 부위는 두꺼워져서 골극을 형성하게 된다.
이와 같이 중심부에서는 연골이 소실되고 가장자리에서는 골극이 생기므로서 관절면이 고르지 못하게되어 정상보다 힘을 많이 받는 부위와 적게 받는 부위가 생기게 되므로 악순환이 형성되어 병적 과정이 계속된다. 또한 뼈와 연골의 조각들이 관절강 내로 유리되어서 움직일 때 통증을 유발하기도 하며 때때로 염증을 일으킬 수도 있다.

2)병태생리
-비염증성 관절질환으로, 활막관절에 있는 관절연골이 퇴행하고 소실되는 것이 특 징
-골관절염은 가장 흔한 관절의 문제로 나이든 성인에게 많이 나타난다
-체중부하를 많이 받는 관절(둔부, 무릎관절)의 연결부, 척추, 손등에 잘생기고 관절면의 뼈가 과밀하거나 과잉 증식됨에 따라 관절간격이 좁아져 점점 눌리는 양상을 보인다
-관절면 주위의 연골이 연화되고, 관절의 중심부분이 연화되어 연골면은 닳아 헤지고 금이 간다. 퇴행이 진행됨에 따라 연골 전체는 얇아지고 표면은 궤양으로 인해 울퉁불퉁해지고 그후 관절면의 연골이벗겨지며 비가역적이 된다
-연골의 대사 기능이 변하여 염증효소가 증가하고 조직이 파괴되어 결과적으로 퇴행 속도

참고자료

· - 성인간호학 下, 현문사, 2006
· - 최신임상간호매뉴얼 1,2 , 제7판, 현문사 , 2006
· - http://www.kimsonline.co.kr/ 킴스온라인
· - http://blog.naver.com/hgk5264/110016813590 네이버 블로그
· - http://blog.naver.com/celat/140020866559 네이버 블로그
· - http://www.naver.com 네이버 이미지
· - http://blog.naver.com/ssdts?Redirect=Log&logNo=30016023205
· - http://www.osnmc.com/