중심정맥관관리 CVT 간호(그림첨부)

소개

Central Venous Therapy

1. 중심 정맥관의 정의


중심정맥관이란 쇄골하정맥, 경정맥, 대퇴정맥 등 큰 정맥에 삽입되는 카테터로 카테터 팁은 상대정맥이나 상대정맥과 우심방의 연결부위에 위치한다.

중심정맥 관은 방사선 불투과 물질로 되어 있어, x-ray 사진이나 형광투시검사로 혈관내 위치를 확인할 수 있다.

중심정맥관의 내강수는 1개부터 3개까지 있으며, 치료 및 투약 종류에 따라 원하는 것을 선택할 수 있다.

목차

1. 중심 정맥관의 정의
2.중심정맥관 종류 및 장단점
3.중심정맥관 선택 기준
4.중심정맥관 드레싱 방법
5.중심정맥관 주사줄 및 주사캡 관리

본문내용

5.중심정맥관 주사줄 및 주사캡 관리


1) Hub 소독: 수액세트와 연결되는 중심정맥관의 끝 부분은 세균의 침입경로가 되므로 멸균 알콜이나 베타딘으로 소독을 해야 한다.

2) 수액세트 교환 빈도: 감염관리의 방법으로 수액세트는 각 병원 지침대로 24-72시간마 다 교환해 야 한다.

3) Injection cap: 항상 sterile 한 것을 사용한다. 중심정맥관을 장기간 가지고 있는 환자 는 1주일마다 교환한다.


6.중심정맥관 헤파린 관류 방법


1) 헤파린 관류 용액: 중심정맥관은 일정량의 헤파린을 생리식염수에 혼합하여(주로, 100u/mL) 주입한다.생리식염수만 사용하는 것은 아직은 controversial하다.

(1) 생리 식염수: 비용절감과 헤파린

관련 부작용을 예방할 수 있다. 채혈 후나 헤파린과 부적합 약물을 주입하게 되면 반드시 생리식염수로 씻어준다.

(2) 헤파린: 헤파린과 관련된 부작용(thrombocytopenia, paradoxical

thromboembolism, &hemorrhage), lab 결과의 부정확 및 다른 약물과의 incompatibility가 있을 수 있다.

2) 헤파린 관류 빈도

(1) 매일 또는 일주일 마다 병원지침대로 관류한다.

(2) 양이나 빈도에 상관없이 양압(positive pressure flushing technique)을 적용하여 카테 터내 혈액역류를 예방한다. 양압으로 관류하는 방법은,

- 주사기를 완전히 비우기 전에 카테터를 잠근다.

- Injection cap에서 주사기를 뺄 때 주사기의 plunger에 압력을 유지한다.

- 작은 주사기일수록 압력이 커짐으로 occlusion 된 경우 외에는 1mL 주사기는 사용하 지 않는다

(25-40 pounds per square inch[PSI]이상이 되지 않도록 한다.)

7.중심정맥관 주사 캡(Injection cap) 교환 방법

참고자료

· 없음