투석 및 투석간호 레포트

소개

혈액투석 및 복막투석에 대한 설명과 간호와 관련된 레포트 입니다.

목차

1. 투석 (dialysis)
투석이란?
투석의 목적
투석의 물리적 원칙
① 확산
② 삼투
③ 초여과
2. 혈액 투석
혈액투석이란?
혈액투석이 필요한 경우
혈액투석의 원리
혈액투석 장 단점
① 장점
② 단점
혈액투석 방법
① 외부 동정맥 단락술 (External A-V shunt)
② 내부 동정맥 누공술 (Internal A-V fistula)
③ 주의점
혈관(동정맥루)관리
투석액
환자 간호
- 투석 전
- 투석 중
- 투석 후
혈액투석 중 흔히 나타나는 합병증
① 저 혈 압(Hypotension)
② 근 경 련
③ 부 정 맥
④ 흉 통
⑤ 발열반응
3. 복막투석
복막투석이란?
원리
복막투석의 장단점
종류
① 지속적 외래 복막투석 (CAPD : continuous ambulatory peritoneal dialysis)
② 지속적 주기적 복막투석 (CCPD : continuous cyclic peritoneal dialysis)
③ 야간 간헐적 복막투석 (NIPD : Nocturial intermittent peritoneal dialysis)
복막투석의 절차
복막 투석 배액액
복막투석 시 발생될 수 있는 문제
복막투석 간호

본문내용

1. 투석 (dialysis)
투석이란?
체내에서 노폐물과 과잉수분을 인공적으로 제거하는 과정이나, 정상 신장 기능을 대치하지는 못함.
단점 :① 신장이 하는 항상적인 내적 평형을 이루지 못함
② 레닌과 적혈구 조혈인자를 생산하는 능력도 없음
③ 인슐린과 포도당 및 비타민 D의 중간대사, 칼슘과 인의 평형 유지, 약물해독 등의 신장 기능을 수행하지 못함.
투석의 목적
① 과잉체액 제거
② 산성증 교정
③ 중탄산의 완충체계를 충분히 보충
④ 혈청 전해질 농도를 안정하게 유지
⑤ 요소와 크레아티닌과 같은 단백대사산물을 혈액에서 제거
투석의 물리적 원칙
① 확산
반투과막을 통하여 농도가 높은 지역에서 농도가 낮은 지역으로 분자가 이동되는 것
독소물질이 혈장에서 투석액쪽으로 반투과막을 통하여 확산되게 함
적혈구와 백혈구는 입자가 너무 커서 막을 통해 확산 할 수 없음
② 삼투
투과막을 통하여 농도가 낮은 곳에서 높은 곳으로 수분이 이동하는 것
포도당 투석액에 넣어 혈액보다 높은 농도를 만들면 수분이 혈액에서 투석액으로 이동되고 체액이 교정됨
③ 초여과
투과막을 통하여 인공적으로 압력(삼투압이나 정수압) 경사에 의해 수분이 이동되는 것
더 높은 정수압쪽에서 음압쪽으로 수분이 이동
정수압 : 수분기둥이 밀어내는 압력
혈액의 정수압은 투석액이 음압보다 더 높으므로 수분이 환자의 혈액에서 제거됨
2. 혈액 투석
혈액투석이란?
혈액투석은 말기 신부전증 환자에게 시행되는 신 대체 요법의 하나로 투석기(인공 신장기)를 이용하여 혈액으로부터 노폐물을 걸러주고 신체내의 전해질 균형을 유지하며 과잉의 수분을 제거하는 방법

참고자료

· ․essentials of clinical nursing / 한우리 / 2005
· ․medical-surgical nursing / joyce M. black 외 / 정담미디어 / 2004
· ․ 최신 임상 간호 매뉴얼 / 현문사 / Sigma Theta Tau lambda 외 / 2004
· ․ 투석생활 / 일조각 / 안재형 외 / 2004
· ․ 성인 간호학 하 /현문사 / 김조자 외 / 2000