수술실 case

소개

수술실 케이스입니다. total gastectomy입니다.
매우자세하게 적어놓았어요, 수술과정까지 들어있습니다.

목차

1.인적사항
2. 활력징후
3. 수술 간호기록
① 수술실 도착 시간
② 환자 준비
③기계 준비
-수술set-mile`s set
-일반물품-Laparotomy pack 1x, Trans forcep 1x, Full bowl 1x, Empty bowl 2x,
Bovie line 1x, Operator glove, 무영등 손잡이 2x, 족포 1x, 사각포 2x,
Potadine sponge, Spoid 2x, Single gown 1x, LN tray
④수술부위 소독
⑤마취(전신마취)
⑥피부절개 혹은 수술부위 접근방식
>>9:20am 절개 시작
-skin을 mess #20으로 xiphoid process에서 umbilicus까지 incision한다.
-bovie와 mess를 사용하여 Fatty와 foscia, external, internal oblique muscle, transvers abdominal muscle을 자른다.
⑦주로 사용하는 기계
⑧주로 사용하는 봉합사 및 바늘의 종류
⑨출혈을 방지하기 위한 절차
⑩피부를 닫기 전의 절차
⑪드레싱
⑫마취에서 회복할 때 간호 내용
⑬회복실로 환자 옮기기
4. 수술과정과 수술 중 간호
-Procedure
-Scrub nerse
-Circulating nurse
3. 경구, 비경구 투약 및 수분 전해질 공급
5.간호과정

<참고문헌>

본문내용

④수술부위 소독
>>9:00am 피부 소독 시작
Betadine Solution, 75% alcohol으로 Above peroneal에서 Upper abdominal까지 소독함. Skin preparation and drapings were done in the usual manner.
*소독제의 종류 및 절차
-무균 장갑을 끼고 betadine soap에 적신 거즈로 닦아낸다.
-betadine solution을 적신 거즈를 도포한다. 이 때 피부 절개선을 중심으로 안에서 밖으 로 가장자리에서 끝나며, 한번 지나간 자리는 다시 중앙부에 접촉하지 않으며, 주름이나 접히는 부위에 특히 유의하여 꼼꼼히 소독하며 소독액이 고이지 않게 한다. 말린 후 방포 로 닦아낸다.
-소방포로 노출부위의 4방을 덮는다. 노출부위만 구멍이 생긴 큰방포로 덮는다. ; 수술부 위의 오염을 방지하여 수술 후 절개 부위 감염 방지에 목적이 있다. 대상자가 깨어 있다 면 처지에 대한 설명을 하며 노출을 최소화하며 편안하게 해준다. betadine은 살균효과가 뛰어나고 비자극적이며 장시간 효과가 지속하며 점막에도 안전한 장점이 있다.
⑤마취(전신마취)
>>8:40am 마취 시작(전신마취)
Suprane
(Desflurane)

47.lml/hr
흡입제
전신마취제
-수술시 마취유도 및 유지
기침, 호흡성 경련, 분비증가, 후두경련, 오심, 구토, 두통 등
fentanyl
(fentanyl citrate)
0.5mg
IV(mix-P/S)
마약성 진통제
-마취 유도 및 마취 보조제
오심, 구토, 서맥, 혈압상승, 인후통 등
⑥피부절개 혹은 수술부위 접근방식
>>9:20am 절개 시작
-skin을 mess #20으로 xiphoid process에서 umbilicus까지 incision한다.
-bovie와 mess를 사용하여 Fatty와 foscia, external, internal oblique muscle, transvers abdominal muscle을 자른다.

참고자료

· 기본간호학Ⅱ(2005). 손정태 외. 현문사
· 성인간호학 상(2004). 서문자 외. 수문사
· 최신 임상검사 진단학(1999). 김순호. 계축문화사
· 보건복지부 - 국립암센터 국가암정보센터 암정보서비스
· 포켓 간호진단 가이드(2002). 고성의 외, 현문사