정상 신생아

소개

정상 신생아에 관한 실습케이스 자료입니다.

목차

1.정상 신생아 특성 및 간호
2. 정상 신생아의 반사
3. 안정된 체온을 유지
4. 감염과 상해로부터 보호
▣ Case Stydy ▣
■ 간호 사정
▣ 간호진단1
▣ 참고문헌

본문내용

1.정상 신생아 특성 및 간호
신생아가 자궁 외 생활에 만족스러운 적응을 하기 위해서는 철저하고 능숙한 관찰이 필요하다. 분만 후의 신체 사정은 다음과 같다.

․ 아프가 점수
․ 반응기 동안의 전환기 사정
․ 행동 사정
․ 재태기간의 사정
․ 체계적 신체검진을 통한 주기적 사정

① 아프가 점수(Apgar scoring system): 신생아의 자궁 외 생활에 대한 최초의 적응을
사정하기위해 가장 흔히 사용되는 방법이다. 이것은 심박동수, 호흡노력, 근력,
자극에 대한 반응, 피부색 등 5가지 항목에 대해 각각 0,1,2점을 주어 채점한다.
출생1분~ 5분후에 평가하며 총점이 0～3점이면 적응에 심한곤란을 나타내고 4～6점 이면 중정도의 곤란 7～10점은 어려움이 없는 것을 의미한다.
중략..
(1) 전환기 사정 : 반응기
신생아는 처음에는 스트레스 증상으로 보이는 행동 및 생리적 특징을 나타낸다.
그러나 첫 2시간 동안에 심박동, 호흡, 운동성, 피부색, 점액생산과 장관 운동이
질서정연 하고 예측 가능한 순서로 변화하여 정상적이며 스트레스가 없는 상태로 된다.

(2) 행동사정
주요 행동영역은 수면, 각성, 울음과 같은 활동이다.
수면활동 : 신생아 수면의 약75%가 불규칙적인 수면단계이다
(3) 제태기간의 사정
주산기, 이환률과 사망률은 재태기간과 출생체중에 밀접하게 관련되기 때문에, 신생아의
재태기간 사정은 중요하다.
신뢰도가 가장 높은 시기는 신생아가 충분히 안정되고 적응되는 30시간과 42시간이다.
그러나 26주 이하의 신생아는 생후24시간 이내에 사정되어야 한다.

(4) 신체 사정
머리에서 발끝 방향으로 순서대로 진행하는 것이 가장 좋다
심장, 폐, 복부 검진을 가장 먼저 하는 것이 좋다.
두위 흉위 신장 측정은 같은 시간에 실시해서 정확하게 기록하고 서로간의 관계를 볼 수 있다.

①신체계측
신생아의 평균 머리둘레는 33～35.5cm이다
출생 직후에는 머리의 주형과정으로 인해 약간 작아지며 보통2～3일째 정상 크기로 되고,
두개골의 윤곽이 회복된다.

참고자료

· ․권인수외 임상아동간호학 수문사 2006(16-74쪽)
· ․조결자외 아동간호학上 수문사 2006 (414-435쪽)
· ․조결자외 아동간호학Ⅰ현문사 2005 (93-125쪽)
· ․유해영 최신임상간호메뉴얼 현문사 2005