신경계검사

소개

1. 요추천자(Lumbar puncture, spinal tapping)
  척추의 요추부위에 바늘을 삽입해 척추강 내의 요추부 지주막하강에 이르게 한 다음 치료진단 목적에 따라 뇌척수액 또는 다른 물질을 제거 혹은 주입하게 된다.
 1) 진단목적 : 뇌척수액의 압력 측정, 뇌척수액의 검사물 취득, 뇌척수액의 순환 상태를 보기 위한 척수액 역동 검사를 위함, 뇌와 척수관의 X선 촬영을 위해 공기․산소 혹은 조영제를 넣기 위함
 2) 치료목적 : 지주막하강으로 부터의 혈액 또는 농제거, 약물과 혈청주입, 뇌압을 하강시키기 위해 뇌척수액을 제거하기 위함, 척수마취를 하기 위함
 3) 절차
  ① 대상자의 체위는 측와위로 하고 다리는 대퇴에 굴곡시켜 복부에 끌어당겨 붙이고 다리와 다리사이에는 베게를 넣어 고정시킨다. 어깨와 머리는 최대한 구부려 척추골간의 공간을 넓히도록 하면 대상자의 머리 밑에 조그만 베게를 넣어 수평 체위를 유지토록 한다.
  ② 천자부위는 요추의 3～4번 사이에 바늘을 삽입하고 바늘이 지주막하강에 들어간 것이 느껴지면 탐침을 제거한 다음 뇌척수액을 떨어지게 해 보고 뇌척수액이 나오면 바늘을 압력계와 연결시켜 척수압을 잰다(뇌종양이나 체뇌농양 혹은 뇌혈종 등이 있으면 압력은 상승하고 척수내 종양이 있을 때 압력은 저하).
  ③ 검사를 마친 후 압력계를 제거하고 8～10ml 정도의 뇌척수액을 검사실에 보낸다.

목차

1. 요추천자(Lumbar puncture, spinal tapping)
2. 뇌혈관 촬영(Cerebral Angiography)
3. 컴퓨터 단층촬영(Computer Tomography Scan)
4.자기공명영상검사(Magnetic Resonance Imaging)
5.뇌파검사(Electroencephalography, EEG)

본문내용

3. 컴퓨터 단층촬영(Computer Tomography Scan)
C.T scan은 특히 일차적인 또는 전이된 뇌종양의 발견에 도움이 되며 그 외 동맥류, 경색증, 두개내 출혈, 혈종, 지주막하출혈, 급성 결막하혈종, 동맥과 정맥의 기형, 수두증, 대뇌위축 등의 진단에 도움이 된다.
컴퓨터 단층촬영 간호․시행 전 검사의 목적, 절차에 대해 대상자 교육
․NPO 할 필요는 없으나 대상자가 쉽게 오심을 느끼는지 알아보고 음식물과 수분섭취를 조절
․조영제로 인한 아나필락시스를 예방하기 위해 요오드가 섞인 조영제에 대한 알러지가 있는지 사정
․조영제 주입시 얼굴이 화끈거리거나 붉어지는 느낌이 나타날 수 있음을 미리 교육.
․조영제는 신장으로 배설되므로 조영제주사를 받은 환자에게 이를 알려주고, 수분섭취를 증가시켜 이뇨작용 증진

4.자기공명영상검사(Magnetic Resonance Imaging)
  강력한 자기장을 이용하여 신체 여러 부위의 영상을 얻는 방법이다. MRI는 다른 검사 보다 분명하게 두 개내 비정상 상태를 확인하는데 도움을 준다. 또한 세포내의 화학적 변화에 대한 정보를 제공해 주기 때문에 치료에 대한 종양의 반응도 확인할 수 있다.

참고자료

· 없음