진단명 - Nephrotic Syndrome

소개

신증후군 케이스예요 ㅎ

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 일반적인 정보
2. 기능적 건강 양상
3. 신체검진
4. 진단검사 / 임상검사

본문내용

① 스테로이드 투약과 관련된 감염위험성
(정의 : 인체에 병원체가 침범할 위험이 있는 상태)
② 전해질 불균형과 관련된 체액과다
(정의 : 등장성 체액정체가 증가된 상태)

Ⅱ. 간호과정
사정
(Assessment)
(보호자)
· "갑자기 오늘 아침부터 기침을 하네요. 더 악화되나요?" (3/12)

·“우리 아이 몸이 아직도 부어있어요.”
- 진단명 : Nephrotic syndrome
- Calcort(prednisone - steroid) med.
- WBC count (10^3/㎕) 12.3 (3/8)
- Neutrophil count(%) 37.6(3/10)
- Mycoplasma Ab(-) checked (3/11)
- Coughing(+) (3/12-13)
- Buttock& Scrotal swelling(++) (3/12~)
간호진단
(Diagnosis)
스테로이드 투약과 관련된 감염위험성
(정의 : 인체에 병원체가 침범할 위험이 있는 상태)
기대결과
(outcome)
- 대상자는 일주일 이내 감염의 증상이 나타나지 않는다.
- 대상자는 일주일 이내 Lab상의 감염 수치가 정상이 된다.
간호중재
(Intervention)
- 활력징후를 모니터한다. : 대상자의 혈압, 맥박, 체온, 호흡수를 사정하여 정상범위를 확인한다.

- 항상 따뜻하고 건조하게 유지해야 하며 감염된 사람(병실친구, 방문객, 보호자)과의 접촉을 막아야 한다.

- Lab 검사를 통해 감염수치를 확인한다.

- 감염 가능성을 나타내는 증상과 징후를 설명하고 나타나는 즉시 의사에게 report하도록 한다.

- 부종 주위에 피부간호를 실시한다.

- Ambulation하도록 격려, 지지한다.

- 감염은 부종이 있는 아동과 corticosteroid 요법으로 치료 받고 있는 아동에게는 항상 위험하지 때문에 감염의 초기징후를 파악하기 위해서는 활력징후를 잘 감시해야 한다.

참고자료

· - 김영혜 외, 아동간호학(각론), P.540-543, 현문사, 2006.
· - The Lippincott 최신 임상간호 메뉴얼②, P.2194-2198, 현문사, 2006.
· - 김미원 외, 아동간호학 실습서, 현문사, 2001.
· - 신경림 외, 성인간호학 문제 중심학습 실습지침서, 청담미디어, 2005
· - 김희순 외, 아동간호학 , 수문사, 2007