아동간호학 신증후군 문헌고찰 간호진단5개 간호과정1개
- 최초 등록일
- 2023.07.21
- 최종 저작일
- 2022.12
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목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 증상
4. 진단 및 검사
5. 치료
6. 간호
7. 교육자료
Ⅱ. 간호사정
1. 일반사항
2. 건강력
3. 과거력
4. 가족력
5. 건강력
6. 연령별 성장발달 업무
7. 어린이의 입원이 가족에게 미치는 영향
8. 신체검진
9. 치료계획
10. 진단적 검사
본문내용
1. 정의
신 증후군이란 심한 단백뇨 1일 3.5g 이상의 지속적인 배설, 저알부민혈증혈청 알부민치 3.0g/dl이하, 고지혈증, 전신부종 등의 4대 증상 및 증후가 복합된 상태이며, 심한 단백뇨와 그로인한 부종을 일으키는 증후군이다.
2. 병태생리
신증후군의 단백뇨량은 1일 체표면 1.73m2당 3.5g 이상이다. 단백뇨는 사구체 모세혈관 벽의 음이온이 소실되어 투과의 선택성이 증가해 정상에서 투과되지 않는 알부민 등의 단백질이 투과되는 것인데 그중 알부민만 주로 투과시키는 선택적 단백뇨는 미세변화 신증후군에서 볼 수 있다. 또한 면역 침착과 그로 인한 염증으로 모세혈관 벽의 투과 구멍이 커져서 알부민뿐만 아니라 큰 단백질을 투과시키는 비선택적 단백뇨도 관찰된다. 이는 막성 신증 등의 미세변화 신증후군 이외의 사구체 신염에서 볼 수 있다. 그 결과로 3.0g/dl 미만의 저알부민혈증이 나타나는데 이는 간에서의 알부민 생산량을 초과하는 단백뇨와 여과된 알부민의 신장내 이화작용이 지속되기 때문이다. 이로 인해 혈장 알부민 감소 즉, 교질 삼투압 저하는 혈관 내로부터 간질조직으로의 용액을 빼앗겨 조직압력이 낮은 부위로 부종이 발생된다. 혈관 내 혈량의 감소로 레닌- 앤지오텐신-알도스테론 호르몬계와 항이뇨소변으로의 수분 배출을 억제하는 호르몬, 교감신경계의 항진이 일어나 신장에서의 물과 소금의 재흡수가 증가하게 되고, 심방 이뇨펩타이드 소변 배출량을 늘이는 호르몬의 분비와 이에 대한 신장의 반응이 감소되어 이를 더욱 조장하게 된다. 또한 감소된 혈장 교질 삼투압은 간의 지단백 생산을 증가시켜 혈중의 저밀도 지단백과 콜레스테롤 등을 상승시킨다.
3. 증상
특징적인 4대 증상으로는 단백뇨, 저알부민혈증, 고지혈증, 부종이 있다.
단백뇨에 의해 소변에 거품이 나타내게 되며, 저알부민혈증에 의해 부종이 발생한다. 신증후군을 일으키는 원인 질환에 따라 신장 기능이 감소하는 경우도 있으며, 그 경과는 원인 질환에 따라 급격히 또는 천천히 진행될 수 있다.
참고 자료
없음