HCC, LC 간호학 케이스스터디

소개

30페이지 분량의 제대로 만든 간호 케이스 스터디 입니다.
7페이지의 문헌고찰과 22페이지의 간호력으로 구성되어있습니다.
간호진단은 3개 이며, 피드백 마쳤고
교수님께 칭찬받은 레포트 입니다.
완전소중한마이케이스!
여러모로 많은 도움 되실거에요^^

목차

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성 및 목적
B. 연구의 대상 및 방법

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1.간세포암의 정의
2. 간세포암의 병태생리
3. 발생요인
4. 증상
5. 진단
6. 치료 및 간호

B. 간호과정
1. 간호사정
1) 일반 정보
2) 건강력
3) 환자 간호력
4) 일반 신체검진
5) Vital sign 및 Output Check
6)Labo 검사
7) 진단 검사 소견
8) 치료경과
2. 간호진단

#1 혈소판 감소증과 관련된 신체손상의 위험성
#2 복수로 인한 비효율적 호흡양상
#3 복잡한 질병경과 및 예후와 관련된 불안
[case study]

[Reference]

본문내용

B. 간호과정
1. 간호사정
※ 간호정보 조사지
1) 일반 정보
이름 : 김 Ο Ο 나이 : 57세 성별 : M
입원년월일 : 2008. 3. 28
진 단 명 : HCC(주), LC, Chronic hepa B, Duodenal ulcer
결혼상태 : 기혼
가족 사항: 모
자녀수: 1남2녀
형 제 : 5남 중 셋째
교육정도 : 대졸 종교 : 불교
직 업 : 교원
취 미 : 등산
스트레스관리 : 참는다
정보제공자 : 김 Ο Ο (본인)
2) 건강력
입원방법 : 도보
입원 경로 : 외래
자가 투약 상태 : 한약(성분은 모름)
주증상 및 입원동기 : Abd distension & General edema 있어 입원함
가족력 : 모 - HTN
과거력 : 07년 2월 HCC & LC 본원 진단
20년전 Chronic Hepatitis B 진단
20년 HTN 진단
식습관 : 편식없음
배뇨습관 : 문제없음
배변습관 : 하루 3~5회 소량씩 변비
수면습관 : 평균 7시간 (수면장애 없음)
3) 환자 간호력
A. 건강지각 - 건강관리 양상
1. 건강지각 양상
- 병이 어떻게 일어나게 된 것인지에 자세히는 모르지만, 20년 전 발병했던 만성 B형 간염 과 음주가 원인이라고 생각한다.
- 진단 후에 저지방식을 추구했지만, 병의 진행과 증상이 없어 3개월 전부터 지방식을 다시 즐겼고 그로 인해 병이 악화 됐다고 생각한다.
- 병원에서는 의료진이 그저 시술을(TACE) 잘 마치고 빨리 퇴원시켜주길 바란다.
- 현재 간 수치와 빌리루빈 수치가 높아서 TACE 미뤄지고 있는것에 대해 답답해 보인다.
- 간 수치와 혈소판 수치의 관찰을 위해 혈액검사를 자주 하고 있다.
- 검사를 위해 금식을 하라고 할 때 잘 이행하는 모습을 보인다.
- 대상자는 불안해 하는 모습을 보였다. 동맥색전술이 효과가 있을 거라고 생각하지만 부작용을 걱정하고 있다. 절망하거나 단념한 모습은 보이지 않았다.
- 질병의 예후에 대해 불안한 모습을 보인다. 집에서 떠나있는 것이 지겹고 치료하는 것이 싫지만 빨리 치료를 받고 퇴원하고 싶은 의지를 보인다.
2. 건강관리
- 1년 전 정기검진으로 간암을 진단받고 세브란스 병원에서

참고자료

· 1. 전시자 외, 성인간호학 제4판, 현문사 2005
· 2. 서문자 외, 성인간호학 다섯째판, 수문사 2004
· 3. 최신 임상간호메뉴얼 제7판, 현문사 2003
· 4. http://www.carecamp.com
· 5. http://gastrokorea.org
· 6. http://www.nso.go.kr
· 7. http://www.ncc.re.kr
· 8. http://www.kimsonline.co.kr