산욕 병동 case study

소개

제왕 절개 산모 case study

목차

Ⅰ. 일반 사항
Ⅱ. 동거가족
Ⅲ. 과거 건강력
Ⅳ. 과거 산과력
Ⅴ. 현재 산과력
Ⅵ. 기본욕구의 이해
Ⅶ. 모아애착
Ⅷ. 가족 사정
Ⅸ. 산욕기 매일 사정 기록지
산욕부의 관찰 및 간호 수행 기록
Ⅹ제왕절개분만한 산욕부의 관찰 및 간호 수행 기록
진단

본문내용

Ⅰ. 일반 사항
이름: 임○● 생년월일 : 77.12.08 결혼기간 : 5년 (2002년도에 결혼)
종교 : 무교 교육정도 : 대졸 직업 : 주부 경제상태 : 중
체중 : 64->74Kg 신장 :170cm 혈액형 : O RH+
활력징후 : 96/60mmHg-76-20-36.7°

Ⅱ. 동거가족
관계
연령
직업
교육정도
종교
남편
34
회사원
대졸
무교
아들
3




시댁이나 친정쪽으로 임신 및 출산에 영향을 미치는 가족력이 있나?
아버지 고혈압.

Ⅲ. 과거 건강력
과거에 크게 앓은 질병, 수술, 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 경험 한 적이 없다.

Ⅳ. 과거 산과력
1 월경력: 초경 15세 주기 30일 기간 5일
2. 가족 계획 방법 피임 방법
3. G2 P1 L1 D0 A0
1) 과거 임신 기간중에 문제점은 없었는가? 없었다.
2) 과거 산욕기간 중에 문제점은 없었는가? 없었다.
3) 신생아에게 문제점은 없었는가? 없다.

Ⅴ. 현재 산과력
1. 산전기록
1) 마지막 월경일(LNMP) 2007-01-27
분만 예정일 (EDC) 2007-11-17
첫 태동 시기 20주
2) 임신 기간 중 문제점이 있었는가? 없었다.
3) 산전 진찰 기록
4) 신전 진찰 기록지를 근거로 하여 종합적인 소견을 서술하시오
태아가 처음에는 두정위로 있다가. 중간에 전액위로 있다가 다시 두정위로 있었다.
5) 임신 중 임상 검사
2007-10-13일 검사.
2. 분만 기록
재태기간 37주
분만 형태 C/Sec
진통 및 마취 방법 경막외 마취
-제왕절개이유 cx dilatation, face presentation
복부 절개 형태 low flap transverse cesarean section
자궁 절개형태 LFT
실혈량 600
태반무게 790
2) 신생아 : 성별 남자아이
체중 3200gm
APGAR SCORE 1` 8점 5‘ 9점

참고자료

· 없음