정신 간호 사례관리

소개

사례관리에 대한 자료 입니다.

목차

사례 관리 (case management)
1. 사례관리의 등장
2. 사례관리의 필요성과 개념
3. 사례관리의 목적
4. 사례관리의 구성 요소
5. 사례관리의 과정
6. 사례관리의 점검 기능과 평가기능

본문내용

오늘날 정신 보건은 입원 치료에 역점을 두던 과거와는 달리 1차 예방으로서 정신 건강 증진, 2차 예방인, 조기 발견과 조기치료, 그리고 3차 처방으로서 재활 치료를 강조하고 있다. 특히 오랫동안 사회부적응을 경험한 만성 정신질환자에게는 적극적인 지지, 각종 교육과 사회 적응 훈련들이 필요하며, 환자가 보유한 잠재력을 발휘할 수 있도록 도와주어야 하고, 병으로 인해 갖게 된 한계점을 평가하여 각 환자에게 적절한 재활치료를 지속하는 것이 매우 중요하다.

1. 사례관리의 등장

1) 탈원화
1960년대 초반부터 탈원화는 정신 건강 전달체계에 있어 우선순위가 되어왔다. 탈원화를 진행시키기 위해서는 이원화된 정책이 필요하였으며, 이미 미국 주립 병원에 입원한 환자들을 퇴원시켜 그 수를 급격히 감소시키는 것과 동시에 입원할 환자들을 다른 서비스로 전화시켜 새로운 입원을 방지하는 것이다. 1955년 약 60만명에서 1995년 11만명으로 감소한 것은 탈원화가 적어도 부분적으로는 성공적이었음을 말해주고 있다. 이러한 방법으로 탈원화된 환자들을 지역사회로 통합시키는 것은 더욱 많은 문제를 야기시켰다. 실제로 지역사회의 자원은 과소평가되었으며, 각각의 이질적인 환자집단은 복잡한 욕구들을 가지고 있었고, 서비스 체계는 잘 조정되지 않았으며 지역사회에서는 저항이 심했다. 집없는 정신질환자들이 놀랄 만큼 증가했으며, 주립 정신병원의 재입원율이 증가하였고 주립병원에 있을 때 보다 삶의 질은 훨씬 악화되었으며, 실업률과 가족들의 부담이 현저히 증가하였다.

2) 지역사회 지지체계
1980년대가 되어서야 정신건강제공자들은 정신질환자들에게 필요한 것은 복합적인 서비스 체계임을 깨닫고 이를 위한 협상을 하고자 필요한 서비스기관들을 대상으로 비활동을 펼치게 되었다. 그러나 이러한 활동이 헛된 수고로 돌아가자 NIMH는 탈원화된 환자와 가족, 그리고 이들과 함께 일하는 정신 건강 전문가들의 고통을 덜어주기 위해, 각 주에 지역사회 지지체계를 두어 기술적, 재정적 지원을 하였다.

참고자료

· 없음