IICP환자의 이해 및 간호 중재

소개

IICP (두개강 내압 상승)환자의 이해 및 간호 중재

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 정상 두개내 용적
2. 뇌척수액의 생성과 흡수
3. 두개강내압 (ICP) 이란
4. 두개 내압 상승의 원인

본문내용

IICP환자의 이해 및 간호 중재
(Increased Intra Cranial Pressure)
Ⅰ. 서론
뇌압상승은 부위, 원인, 상승속도와 발생의 범위에 따라 증상이 다르다.
뇌압상승을 확인하는 것은 뇌의 대상기전의 증상과 징후가 있을 때까지는 임상적으로 발견하기 어렵고, 임상증상을 발견하였을 때는 이미 뇌에 심각한 손상이 초래된 이후인 경우가 많다. 심각한 뇌압상승환자는 뇌압상승 지속기간과 뇌의 비정상 정도에 따라 영구적인 신경계 장애를 일으킬 수도 있다.
사전에 뇌압상승 요인을 억제 시키고, 뇌압측정 모니터를 통해 증상이 악화되기 이전에 뇌압상승현상을 조기발견하고 적절한 치료를 해야 한다. 따라서 뇌압상승관리의 제1차 목적은 두개강내 압력을 정상범위로 회복시키는 것이며, 더 이상의 뇌압상승을 방지하는 것이다.
Ⅱ. 본론
1. 정상 두개내 용적
두개강은 몇 개의 구멍이 뚫린 두꺼운 뼈로 둘러싸여 있고 소뇌 천막에 의해 두 구획으로 구분된다. 두개골은 근본적으로 절대 확장 될 수 없으며 두개강내의 용적은 압력에 상관없이 일정하다.
두개강은 뇌조직(약 87%), 혈액(4%), 뇌척수액(9%)으로 구성되어 있으며 두개강 용적을 1500ml 로 보면 1100ml 세포내 공간, 200ml의 세포외 공간, 140ml의 뇌척수액 공간, 60ml의 혈액 공간이 있다.
뇌실질 조직, 혈액 및 뇌척수액이 두개골에 의하여 둘러싸여 있기 때문에 두개강의 총 용적은 항상 일정하게 유지되고 뇌압을 형성하며 이는 뇌척수압으로 측정된다.

2. 뇌척수액의 생성과 흡수
맥락총(choroid plexus)에서 만들어진 뇌척수액은 좌우 양 쪽의 측뇌실 (lateral ventricle), 몬로공(Monro ), 제3뇌실(3rd ventricle), 뇌도수관(cerebral aqueduct of Sylvius) 등을 통하여 제4뇌실(4th ventricle)에 도달하면 일부는 양측 루시카공(Luschka)을 경유 뇌기저조(basal cistern)에 도달하고 일부는 마젠디공(Magendie)을 통하여 뇌대조에 이르며 척추강내 지주막하강과 연결되어 순환이 이루어지게 된다.

참고자료

· 1. 신경외과학/ 대한 신경외과 학회/ 중앙문화사/ 2004
· 2. 한경자,서문자,박영숙,박성애,최명애,하양숙,김금순,송미순 /1997 /
· 뇌압 모니터의 간호중재-이론과 실무적용 /서울대학교 출판부
· 3. 서문자외 7人/ 2000/두개강 내압상승/성인간호학 下(Ⅰ) /수문사
· 4. 전시자 외 5인/1996/두개내압 상승/성인간호학 (하)/현문사
· 5. 정천기, 설호준/ 신경외과 중환자 관리/ 서울대학교 출판부/2002
· 6. 인터넷 관련 Site