ER체크리스트

소개

ER체크리스트입니다.

목차

【 간호수기 Check List 】

본문내용

<2/28>
◦ 내원시 의사의 진찰받은 후 입원치료 시 입원장 발급받고 원무과의 입원계로부터 입원수속을 밟음
◦ 초기단계로 성명, 나이, 생년월일, 주소, 보호자 및 보호자 주소, 입원 허락 의사 성명 및 서명, 입원 시 진단명, 결혼여부, 종교, 직업, 주민등록번호 등의 신원정보를 확보 - 대상자의 법적 신원 확인을 보장
◦ 타과로 transfer나 입원, 귀가 등의 경우
◦ 상처드레싱 - 이물질, 다량의 부육물, 괴사조직, 세균 등의 상처부스러기를 제거, 상처를 보호, 출혈 예방 등의 목적
- 무균술을 적용하여 상처세척시 피스톤 주사기를 사용 : 배액흡인 시 위험을 줄이고, 안전하고 교과적인 압력으로 세척가능
환자의 인적사항, 내원방법, 도착시간 및 환자를 데리고 온사람, 병력 또는 상해의 경위, 신체상태 및 검사소견, 진단명 및 치료사항, 환자의 처리, 응급실 퇴실 시 환자의 상태, 주의사항 및 앞으로의 치료지시, 의사의 서명이 기록되어야 함


◦ Glasgow 혼수척도는 환자의 신경계 손상을 평가하는 지침
◦ 세영역(개안반응, 운동반응, 언어반응)으로 구성
◦ 15점이 최고 점수로 9점 이상은 의식이 있는 상태, 7점 이하는 혼수를 의미, 최저점수는 3점

참고자료

· 없음