흉곽수술

소개

흉곽수술에 대해 요약, 정리했어요~
그림도 스캔했구요~

목차

- 정의 : 흉벽이나, 쇄골과 횡격막 사이에 있는 장기에 행하는 외과적 절차
- 목적
1. 수술 종류
(1) 피질 박리술 (Decortication)
(2) 흉곽 성형술 (Thoracoplasty)
(3) 탐색적 개흉술 (Exploratory thoracotomy)
(4) 내시경 개흉술 (Endoscopic thracotomy)
(5) 레이저 수술 (Laser surgery)
(6) 심폐이식술(heart-lung transplantation)
(7) 폐 절제술 (Pulmonary resection)

2. 수술 전 간호
3. 수술 후 간호
4. 흉곽 수술의 합병증
5. 확인문제

본문내용

흉곽수술 대상자 간호>
- 정의 : 흉벽이나, 쇄골과 횡격막 사이에 있는 장기에 행하는 외과적 절차
- 목적 : 외상으로 인한 이차적 손상을 회복하기 위해
진단을 내리기 위해
병든 조직을 제거하거나 교정하기 위해
1. 수술 종류
(1) 피질 박리술 (Decortication)
- 늑막이 병적으로 두꺼워져서 폐확장을 제한할 때 장측 늑막으로부터 두꺼운 섬유성 막을 제거하는 수술
- 외상 후 혈괴를 제거하거나 흉곽 내 감염 후 농흉을 제거하기 위해 적용하는 큰 수술로 많은 혈액손실을 초래
(2) 흉곽 성형술 (Thoracoplasty)
- 늑골을 절제하여 흉곽의 모양을 변형시키는 수술
- 적응증
· 활동성 결핵 환자로 결핵약에 저항성이 있으나 폐절제술을 할 수 없는 경우
· 농흉강을 제거하기 위해
· 감염되지 않고 남아 있는 늑막강을 제거하기 위해

(3) 탐색적 개흉술 (Exploratory thoracotomy)
- 폐나 흉곽에서 의심되는 진단을 확실히 하거나 생검이 필요할 때
- 위치 : 후방 측부 결골갑하, 전방늑골

(4) 내시경 개흉술 (Endoscopic thracotomy)
- 흉곽을 ¼~1인치 절개하여 특수 광학섬유 카메라를 넣고 다른 기구로 흡인하면서 조작
- 이전에 흉곽수술 받은 적 없는 환자로 병변이 폐 말단부나 종격에 있는 경우에만 적용
- 장점 : 흉곽 구조물에 자극을 적게 주기 때문에 유착형성, 혈액손실, 통증 등이 적으며 짧은 입원기간, 빠른 회복, 수술 후 재활치료가 필요없음
- 합병증 : 심한 출혈, 횡격막 천공, 공기색전, 긴장성 기흉, 지속적인 늑막 공기누출 등

(5) 레이저 수술 (Laser surgery)
- 외과적 치료법 중 하나로, 절개하지 않고 기관 내 폐쇄를 제거하는 데 사용
- 독성이 없고 외래에서 사용 가능
- 기관지경에 의해 접근할 수 있는 종양에만 효과 있음

참고자료

· 「성인간호학 (상)」 p.765~772
· -2006, 현문사 (제4판)-