미숙아,신생아특발성 호흡곤란 증후군 case study, 문헌고찰, Apgar score

소개

신생아실 실습중 작성한 case study자료입니다.
진단중재는 빠졋지만.
대상자 사정및 문헌고찰, 그리고 Apgar score가 정리되어 있으니
많은 참고바랍니다~

목차

Ⅰ.대상자 사정
Ⅱ.문헌고찰
1. 미숙아(premature infant)
1) 정의
2) 빈도
3) 원인
4) 특성
(1) 외형적 특성
(2) 생리적 특성
가. 호흡기계
나. 심혈관계
다. 위장관계
라. 간기능 미숙
마. 신장 기능
바. 면역력
사. 체온 조절 능력 미숙
아. 신경계
자. 골격계
차. 생식기계
5) 간호
(1) 체온 유지
(2) 호흡 유지
(3) 감염예방
(4) 영양공급
(5) 에너지 보존 및 발달지지
(6) 고위험 신생아 가족지지
(7) 피부간호
(8) 통증 간호
(9) 발달특성
6) 신생아 상실

2.신생아 특발성 호흡곤란 증후군(RDS : respiratory distress syndrome of newborn)
1) 정의
2) 빈도
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단
6) 간호
7) 합병증

<임상 검사>
※ 참고문헌

Ⅲ. CASE 미숙아 관련 평가 내용
1. Apgar score
1) 목적
2) 내용
3) 평가 및 임상적 의의
4) Case 미숙아 Apgar 결과 : 1분 척도
※ 참고문헌

본문내용

Ⅱ.문헌고찰
1. 미숙아(premature infant)
1) 정의
- 출생체중에 관계없이 재태기간 37주 이전에 출생한 영아를 의미한다.
- 출생 체중 2500gm 이하인 저출생 체중아의 2/3이 미숙아에 해당
⇒ case 미숙아 재태기간 30W+6일 된 아기로 출생시 체중 1510gm
2) 빈도
① NICU에 입원한 신생아 중 가장 많은 비율차지
② 신생아 합병증 빈도가 가장 높음
③ 신생아 사망의 단일 원인 1위
④ 미숙아 : 신생아의 6~8%
⑥ 여 > 남(출생체중 상대적으로 ↓)
⑦ 초산인 경우 많음
⑧ 어린 산모(17세↓) or 노산모(35세↑)에 많음
3) 원인 : 정확히 알수 없음
① 모체 원인 : 다태 임신, 자간전증, 태반이상, 산모의 심한 질병, 자궁문제 등
② 태아 원인 : 선천성 기형아, 적아구증, 염색체 이상, 감염 등

4) 특성
(1) 외형적 특성
- 매우 작고 야윈 외모
- 피부 : 적색에서 분홍색, 정맥이 보임
- 가늘고 솜털같은 머리카락 : 등과 얼굴에 솜털
- 피하지방이 적거나 없음
- 신체에 비해 머리가 큼
- 이완된 자세로 누워 있음
- 귀 연골의 발달 미약
- 손바닥, 발바닥에 주름이 적거나 없음
- 관절이 이완되고, 쉽게 조작됨
- 임신 후반(3기)부 모체 호르몬 영향 받을 수 없음
- 가성월경, 마유, 유선 울혈
⇒ case 미숙아 위의 외형적 특성 대부분 보임

(2) 생리적 특성
가. 호흡기계
① 폐포발육 부전 : 계면활성제 부족이 원인
② 호흡근 발달 미숙해 늑간 근육 운동 & 횡경막 운동 미약
③ 불규칙 주기성 호흡
④ 구토 반사 & 기침 반사 미약해 흡인 증가

참고자료

· 1.김미예외 (2004),《최신아동건강간호학 총론》,수문사
· 2.김미예외 (2004),《최신아동건강간호학 각론》,수문사
· 3.http://www.kimsonline.co.kr/drugsearch