미숙아 아동의 케이스 간호 사례- 진단 과정 2개

소개글

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목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 출생빈도
3) 원인
4) 사망
5) 임상증상
6) 미숙아의 특징
7) 간호
8) 미숙아의 합병증

2. 신생아 사정
1) 환아 신체사정
2) 임상검사
3) 약물
4) 특수치료

3. 간호과정
4. 실습 소감문

본문내용

WHO의 정의에 의하면, 조산아 혹은 미숙아란 출생체중에 관계없이 재태기간 37주 이전에 출생한 영아를 의미한다. 하지만 일반적으로 37주 미만의 조기 출생아와 체중 2.5㎏ 미만의 저체중아를 미숙아라고 말한다.

출생빈도
-미숙아의 출생 빈도는 약 6~8%를 자치한다.
-평균 출생 시 체중은 남아가 여아보다 크므로 미숙아는 여아에서 많다.
-출생 순위로는 첫아기에서 많다.
-임부의 연령별로는 17세 미만, 35세 이상에서 출생하는 아이에게 미숙아의 확률이 높다.
-단태, 다태별의 빈도는 미숙아의 10.6%가 다태에서 출생한 신생아로서 비율이 높다.
-재태 기간은 짧을수록 미숙아의 출생 빈도가 높으나 재태 44주 이후가 되면 재태 40~43주에 비하여 미숙아의 출생 빈도가 높다.
-빈곤한 가정에서 빈도가 높고, 가정부인보다 직업부인에게 빈도가 높다.

원인
-미숙아 출생의 30~50%가 원인 불명이지만 주원인은 조산하기 때문이다.
1)모체측 요인: 자궁경관 무력증, 자궁기형, 산모의 심한 질병(급성 신우신염, 급성폐렴으로 인한 저산소증), 습관성 미숙아 분만 등.
2)신생아측 요인: 선천성 기형, 태아 적아구증, 염색체이상, 감염 등
3)태반측 요인: 양막조기파열, 태반조기박리 및 전치태반, 태반기능부전 등
4)사회경제적 요인: 부족한 경제적 상태(나쁜 영양상태, 부적절한 출생 전 간호, 환경에서 오는 스트레스 등)

사망
-미숙아의 사망은 대개 생후 24시간 이내에 일어나는 경우가 많다.
-생후 3일 이내 사망의 원인으로는 호흡곤란증후군과 두 개내 출혈이 가장 많으며 폐렴, 패혈증, 뇌막염 등 감염도 주요 사망원인이다.

임상증상
-Apgar 점수는 미숙아가 정상신생아에 비해서 재태기간이 짧을수록 더 낮다.
-피부는 얇고 주름이 있고 피하조직이 매우 적으며 솜털이 많다.
-머리는 상대적으로 크나, 두위는 33cm 미만이며 얼굴은 야윈 것이 특징이다.
-5~10초간 지속되는 짧은 무호흡기와 빠른 심호흡기가 교대해서 나타나는 수가 많으며 이러한 주기적 호흡은 대개 깨어 있는 상태에서 일어나며 청색증을 동반할 수 있다.
-생리적 체중감소가 만삭아보다 더 많으며 또 회복도 늦다.

참고 자료

조결자 외 아동간호학 상, 현문사
김희숙 외 아동간호학1, 군자출판사
김계숙 외 아동간호학 하, 신광출판사
http://www.druginfo.co.kr/
http://blog.naver.com/foreneo?Redirect=Log&logNo=120186294496
http://www.kmle.co.kr/search.php?Search=GMH