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대퇴골두 무혈성 괴사

간호학-대퇴골두 무혈성 괴사
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한컴오피스
최초등록일 2008.03.19 최종저작일 2008.02
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대퇴골두 무혈성 괴사
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    소개

    간호학-대퇴골두 무혈성 괴사

    목차

    대퇴골두 무혈성 괴사(avascular necrosis)
    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 원인
    3. 증상
    4. 진단
    5. 간호중재(THR : total hip replacement)

    Ⅱ. 간호사정
    1. 간호력
    1) 일반자료
    2) 건강력
    2. 신체검진
    3. 진단검사
    4. 약물

    본문내용

    대퇴골두 무혈성 괴사(avascular necrosis)
    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 정의
    ① 대퇴골두의 순환장애로 인하여 골이 괴사되어 발생되는 질병
    ② 여러가지 원인으로 고관절을 이루는 대퇴골 골두에 혈액 공급이 중단
    → 진행성으로 뼈가 죽는 상태
    ③ 결국 고관절 파괴되어 심한 관절염 유발, 심한 통증, 다리 길이 짧아짐, 다리 절기
    ④ 호발연령 : 30~50대의 젊은층에 많이 발생됨
    ⑤ 한번 발생하면 대부분 점차 진행하여 결국 고관절이 파괴되어 고관절 기능을 잃게됨
    2. 원인
    ① 과다한 음주, 부신 피질 호르몬 투여, 고관절 부위 외상, 잠수병(Caisson`s disease), 겸상 적혈구증(sickle cell disease), 방사선 조사, 통풍, 정맥 혈전증, 혈청 지질 이 상, 전신성 홍반성 낭창(systemic lupus erythematosus), 결합 조직병, 만성 신질환, 장기이식, 흡연 등이 알려져 있음
    ② 미세한 지방 색전, 질소기포, 비정상적인 모양의 적혈구 등에 의한 혈전증으로 골두 로의 혈관이 차단
    ③ 혈관염, 방사선 조사, 혈관에서 유리된 혈관수축 인자 등의 분비에 의한 혈관손상 및 피질 골 내의 압력이 높아져 혈관이 압박되어 혈류가 감소되고 정맥이 저류되는 등의 원인으로 골두의 전외측에 쐐기(wedge) 모양의 괴사 부위가 생기고, 이곳에 혈류가 재생되면서 골이 역학적으로 약해지게 됨
    ④ 병적 상태에 빠진 골 조직에 추가로 스트레스가 가해지거나 작은 스트레스가 쌓여 골 세포의 괴사가 발생하여 골두가 함몰됨
    3. 증상
    ① 초기 : 무증상
    ② 상당한 진행 후 : 엉덩이 부분, 고관절부, 때로는 무릎 부위에 통증, 관절 운동 제한
    심해지면 => 다리가 짧아짐, 근육 약화, 다리 절기, 걷지 못함
    외전, 내회전 제한

    참고자료

    · 1.서문자 외(2004). 성인간호학 下Ⅳ. 수문사
    · 2.서문자 외(2004). 성인간호학 下Ⅲ. 수문사
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