Cerebral infarction(뇌경색) 케이스

소개

뇌경색 환자의 케이스입니다. 신경과 케이스에요. 노인간호 케이스에도 유용할 것으로 생각합니다.
제가썼지만 잘썼고요, A뿔 받은 리포트입니다.

목차

1. 대상자 간호사정 도구
2. 활력징후 및 식이
3. 섭취량 및 배설량
4. 혈액검사
5. 검사
6. 투약
7. 간호진단 (5개)

본문내용

E. 안전과 안정욕구
1) 피부통합성
피부색 정상 탄력성 다소 떨어짐
피부병변과 부위 (발적, 소양증, 점상출혈, 두드러기, 반혼, 발진, 타박상, 피부손상
찰과상, 자상, 부종, 궤양 등) 조직손상
엉덩이 부위에 발적 관찰할 수 있음.
Rt. 대퇴부위에 Foley catheter 부착부위에 상처 있음. 구강점막의 변화
손톱 : 색 정상 모양 정상 감염*
머리카락 : 색 black 상태 정상
입술상태 정상 손상 고위험성
잇몸, 구강점막 정상
피부 (움직임, 모양) 정상
목 (피부, 움직임, 모양) 늘어져있으나 정상
유방 (피부, 모양, 결절) 늘어져있는 상태이나 결절은 없음
수술로 인한 상처 복부에 세로로 10cm정도의 상처자국이 있음
2) 동통
동통부위 머리 강도(1-10) 9(깨질듯이 아프다) 급성동통
시작시기와 기간 밤에 증상이 심해지며, 약을 먹으면 감소됨 만성동통
방사통 여부 없음 촉진요인 없음
완화요인 약물 투여
동통관리 행위 및 불안, 공포, 우울의 정서변화 동통이 오면 짜증이남

참고자료

· 임상매뉴얼 참고