고위험 임부간호

소개

여성간호학
고위험 임부간호(내과질환)

목차

1.폐질환
2.위장계 장애
3.피부장애
4.신경계 장애

본문내용

고위험 임부간호-내과질환
1.폐질환
:임신이 진행되고 자궁이 흉곽까지 상승되면 임부는 호흡곤란을 느끼게 되는데 이러한 어려움 때문에 폐질환이 동반될 수 있다.
(1)천식
기관지 천식은 알레르기에 의한 급성호흡기 질환으로 온도의 변화나 정서적 긴장시 현저하게 나타난다. 대분분의 경우 알레르기의 가족력을 가지고 있다.
임상적으로 호기성천명, 삼출성 기침, 진한 객담과 호흡곤란을 동반한다.
천식치료의 목적은 급성 발작을 완화시켜주고, 발작을 예방하며 모체와 태아에게 적절한 산소를 공급해 주는 것이다. 치료 방법으로는 알레르기원은 제거되어야 하며 적절한 온도를 유지하고 호흡기계 감염을 치료해야 하며 수분흡입을 통해 점액배출을 도와주어야 한다. 급성발작시에는 알부테롤,스테로이드,아미노필린,산소,베타-아드레날린 제제 등을 투여한다.
(2)호흡곤란 증후군
호흡곤란증후군은 폐가 산소와이산화탄소의 수준을 정상범위 내로 유지할 수 없을 때 발생한다. 증상으로는 현저한 빈맥, 호흡곤란, 흡기하지 못하는 청색증이 있다.
호흡곤란 증후군이 임산과 동반되어 나타날 때 폐색전증, 파종성 혈관내 응고장애와 흡인성 폐렴 등이 나타날 수 있다. 산후 호흡곤란 증후군의 발생빈도는 임신과 출산시 외상의 경험에 의해 영향을 받는다. 또한 자연유산이나 치료적 유산에 의해 나타날 수 있다.
임부에게 비정상 소견이 나타나면 1분 동안 호흡수를 재야한다. 또한 청진시 악설음, 나음, 천명, 흉막의 마찰음이 들리면 보고해야 한다.
2.위장계 장애
(1)담석증
담석증은 여성이 남성에 비해 두배정도 발생률이 높으며 임신시 담석 형성이 더 잘 이루어진다. 근육긴장도의 저하로 인해 담낭의 팽만, 담즙농도의 증가와 담낭을 비우는 시간이 연장된다. 임신시 담낭염은 흔하지 않으나 임신 전 담낭질환이 있는 경우 임신으로 인해 악화될 수 있다. 일반적으로 담낭수술은 산욕기까지 연기해야 한다. 임신 1기에 담석증이 있는 임부는 수액을 공급하고 장을 쉬게하고 비위관 흡인과 항생제 투여 등의 보존적치료를 해야한다.

참고자료

· 없음