[A+]여성간호학 고위험 임부의 간호과정 (문헌고찰 포함)

소개글

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목차

I. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 태아 하강과 관련된 통증
2. 회음절개 부위 상처와 관련된 감염 위험성
3. 분만 지연과 관련된 불안

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

I. 문헌고찰
*정의
임신으로 인해 산모와 태아에게 직접적인 악영향을 미칠 가능성이 일반 산모에 비해 높은 산모로 임신 전후로 일반 산모에 비해 특수한 관리 혹은 추가적인 치료를 받게 될 수 있으며, 경우에 따라서는 산전 관리나 분만을 3차 의료기관 혹은 NICU Etc..의 시설 및 전문 인력을 갖춘 의료기관에서 시행해야 한다.

▶산모의 나이가 19세 이하이거나 35세 이상인 경우
▶본인이나 직계가족의 유전적 질환 혹은 선천성 기형병력
▶임신 中, 감염
a. 풍진
b. 수두
c. C형 간염
d. 매독
e. HIV
f. CMV Etc..
▶흡연 혹은 알코올 중독인 경우
▶임신에 영향을 미칠 수 있는 내과적인 질환을 동반하고 있는 경우
a. 당뇨
b. 고혈압
c. 심장질환
d. 간질
e. 신장 질환
f. 갑상선 질환 Etc..
g. 자가 면역 질환
▶임신에 영향을 미칠 수 있는 약제를 장기 복용한 경우
a. 간질약
b. 면역억제제
c. 항응고제 Etc..
▶과거 임신력 혹은 출산력이 이에 해당되는 경우
a. 기형아 혹은 염색체 이상의 태아를 임신
b. 반복적 유산 혹은 조산
c. 조기진통
d. 임신중독증
e. 임신성 당뇨
▶다태임신
▶양수과소증 혹은 양수과다증
▶자궁 내 태아발육 부전 혹은 거대아 임신
▶조기 양막파수 혹은 조기진통
▶전치태반
▶산모의 혈액형이 Rh(-)인 경우

<중 략>

간호진단
#01. 태아 하강과 관련된 통증

간호사정
주관적 자료
● 보호자 曰, “제 아내가 너무 아파하는데 지금 무통주사 들어가고 있는 게 맞나요?”
● 대상자 曰, “아.. 너무 아파요.. 죽을 것 같아요.. 어떡하죠?”

객관적 자료
● V/S: BP140/80, P96, R24, T37.8
● Dilatation 4cm
● 수축 간격: 2-3분
● 발한 및 홍조
● 자궁수축 시 신음하며, 인상을 찡그림.
● 몸을 펴지 못하고 굽음.

참고 자료

박영주, 심미정, 김혜자 외 2명(제 5판). 여성건강간호학Ⅱ. 현문사. 124-180PA.
서울아산병원 건상정보 홈페이지 Http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/body/
대한간호협회 홈페이지 http://www.koreanurse.or.kr/