신장실문헌고찰(혈액투석,만성신부전)

소개

신장실에서 실습하고 문헌고찰 제출한 레포트 입니다. 그림도 첨부되었습니다.

목차

혈액투석 원리
혈액투석에서의 물질이동 원리
혈액투석 장치요소
혈액투석 합병증
혈액 투석시 식이요법
동정맥루 관리
투석후 동정맥루 관리
만성신부전(Chronic Renal Failure, CRF)
원인과 증상
식이요법
치료

본문내용

혈액투석 원리
혈액투석(Hemodialysis)은 인공 신장기를 이용하여 체외에서 혈액을 정화하는 방법입니다. 동맥혈관에서 나오는 혈액을 인공신장기의 반투과막으로 통과시키고, 혈액속의 노폐물이 반투과막을 통해 확산과 초여과라는 물리적 과정으로 용질 및 수분의 교환과 제거하여, 정화된 혈액은 정맥혈관을 통해 다시 대상자에게 되돌려 집니다.
혈액투석의 방법은 주 2-3회, 1회에 4-5시간이 소요됩니다. 16G fistula needle을 이용하여 동정맥루 부위에서 혈액을 체외로 빼낸 후 반투과막으로 된 투석기계를 통하여 투석이 된 혈액을 정맥회로를 통과해서 다시 체내로 들여보내집니다.
혈액투석에서의 물질이동 원리
반투막을 통한 확산과 초여과 두 가지 원리에 의해 일어납니다.
반투과막
현미경으로 볼 수 있을 만한 통로나 구멍을 가진 아주 작은 단순한 물질로 된 얇은 판이나 관입니다. 세공이라 하는 이들 구멍보다 작은 입자는 통과하지만 더 큰 입자는 머무르게 됩니다. 대상자의 혈액은 반투과막으로 형성된 곳을 통과합니다. 투석액은 바깥에서 이곳 주위를 둘러싸서 적혈구, 백혈구 및 거의 모든 혈장단백은 막의 세공을 통과하지 못하고, 수분 및 전해질과 질소 계통 노폐물과 같은 작은 입자들은 확산에 의해 막을 자유롭게 통과합니다.
확산
용액의 입자들이 고농도에서 저농도로 두 구간의 농도가 같아질 때까지 이동되는 것으로 대사성 노폐물, 전해질 등이 제거되는 원리입니다.
<투석기막>
초여과
반투과막을 통해 혈액에서 투석액으로 압력 경사의 결과로 혈액의 수분을 이동시키는 기전으로 체내의 과잉 수분을 제거합니다. 이 경사를 생기게 하는 압력은 혈액쪽에서의 정수압(양수압)과 투석액으로의 흡인(음수압)이 이용됩니다. 즉, 수압이 높은 혈액에서 수압이 낮은 투석액으로 수분이 이동합니다.
혈액투석 장치요소
투석기(Dialyzer)
혈액부분과 연결되는 2개의 연결부위와 투석액 부분과 연결되는 2개의 연결부위가 있습니다

참고자료

· 홈페이지에서 사진등 찾아내고 모자른건
· 여러군데서 보충