[모성 간호학] 임신성 당뇨병(GDM)

소개

모성간호학 - 임신성 당뇨병 교육자료

목차

<<임신성당뇨병(Gestational Diabetes Mellitus):GDM>>
1. GDM의 위험요인
2. GDM 검사
3. DM이 임신에 미치는 영향
① 모체 영향
② fetus 영향

< 산전간호 >

< 분만 중 간호>

< 산후간호 >

본문내용

임신한 여성에만 발병하는 특별한 형태로써, 이전에 DM을 앓지 않았으나 임신 중 처음 발견되었거나 임신과 동시에 DM이 생긴 것을 말한다.
임신은 생리적으로 임부의 내분비 활동을 촉진시키며 또한 췌장의  Langerhans islets의 세포에서도 insulin의 분비가 증가한다. 이렇게 증가된 insulin이 억제되지 않으면 임부는 hypoglycemia 상태로 된다. 그러나 태반호르몬(estrogen, progesteron), adrenal cortex hormone(cortisol), placental lactogen 등이 insulin에 길항작용을 한다. 또한 adrenal cortex에서 glucocorticoid와 anterior pituitary에서 growth hormone이 증가되며, 이런 것들은 임부의 hyperglycemia를 유발한다. 이런 변화로 임부의 체내에서는 2~3배의 insulin을 요구하며 이것을 감당하지 못하면 GDM이 된다. (24주 경)
분만 후에는 placenta가 없어지므로 대부분의 여성들은 정상 혈당을 유지한다.

1. GDM의 위험요인

과거 glb(4Kg)이상 체중아 출산, DM 가족력, 과거 자연유산과 조산, 사산 등의 산과력, 선천성 기형아의 출산력, 임신 중 2회이상 당뇨 검출, 양수 과다증, 비만 혹은 임신 전 체중이 이상 체중의 20%이상인 경우, 이외에도 hypertension, 다산력 등이 있다.

2. GDM 검사

․ 임신 24-28주의 모든 임산부에게 선별검사를 시행

3. DM이 임신에 미치는 영향

① 모체 영향
․ preeclampsia, eclampsia 등의 임신성 고혈압(임신중독증), 감염증, 조산, 양수과다증, 산후 출혈 등의 합병증들이 잘 발생
․ 거대아로 인해 분만 중에 산모의 산도가 손상되기 쉽고, 난산에 의하여 cesarean section이 시행되는 빈도가 높아짐

참고자료

· - 여성건강간호학Ⅱ, 정담미디어
· - 여성건강 간호학Ⅱ, 수문사
· - http://www.diabetes.or.kr