정신분열증 환우에 대한 실습 보고서

소개

정신분열장애 환우에 대한 보고서입니다.
문헌고찰부터 실습 보고서, 간호 진단, 그에 대한 근거, 환우와의 대화분석까지 모든게 들어있습니다.
이 보고서만 참고해도 환우에 대한 모든것이 파악 가능하므로 정신과 실습시 많은 도움이 될 것입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
◈ 정신분열장애 (Schizophrenia)
◈ 사고 장애
◈ 지각 및 주의장애
2 간호과정적용 사례보고서
1) 일반적 배경
2) 건강력
3) 신체검진(대상자의 증상 및 약물부작용을 중심으로
4) 발달력 (발달과업 및 성장발달 중 특이사항
5) 가족력
6) 정신상태(MSE) 사정
7) 간호진단-평가 #1~3

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

◈ 정신분열장애 (Schizophrenia)
1. 정의
정신분열병에 대한 개념은 각 나라 또는 학파에 따라 다른데, APA(미국 정신의학협회)는 정신분열병이란 지적, 정서적, 행동적 장애가 다각도로 혼합되어 현실관계와 개념형성에 기본적 장애를 나타내는 정신증적 반응군이라고 정의내리고 있다. 즉, 정신분열병을 정신적 반응으로 보았고 이런 반응의 주요문제는 현실관계와 개념형성의 장애이다. 예후에 있어서도 비교적 낙관적 표현을 하고 있다.
정신분열병은 정신병적 행동을 초래하는 질병인데 그것은 실제로 병태생리학, 소인, 촉진적 스트레스 요인과 이질적이면서도 또한 서로 관련이 있다. 기타의 정신병적 장애들로는 정신분열형 장애 (schizophreniform disorder), 분열정동 장애 (schizo-affective disorder), 망상성 장애 (delusional disorder), 단기 정신병적 장애 (brief psychotic disorder), 공유 망상병적 장애 (shared paranoid disorder), 일반적인 의학적 상태에 기인한 정신병적 장애. 그리고 물질 관련 정신병적 장애 (substance-induced psychotic disorder)를 포함한다. 또한 정신병적 특성을 가진 우울증과 양극성 장애 (bipolar disorder)의 조증 상태와 같은 정서장애들도 포함한다.

2. 원인
1) 유전적 소인
① 부모 중 한쪽이 정신분열병인 경우 자녀는 12%. 부모 모두 정신분열병인 경우 자녀는 35~39% 정도로 위험이 높다.
② 유전자 연구에 의한면 염색체 6, 13, 18, 22가 정신분열병과 관련이 있는 것으로 보고되고 있다.

2) 생화학적, 구조적인 뇌 요인
① 도파민 가설(dopamine hypotheses)- 도파민계의 과잉활동은 기능적으로 과도하게 활동하는 신경수용체에 관련된다.
② norepinephrine, serotonin, glutamate, GABA 등은 정신분열병의 증상을 조절하는 역할을 할 것이다.
③ N-methyl-D-aspartate 신경전달을 조정하는 수용체의 내생적인 기능부전은 정신분열병의 발생을 유도할 수 있다.
④ 신경 해부학적 연구- 뇌실 비대, 소구 비대, 소뇌의 위축, 감소된 두내골이나 뇌, 전두엽 크기, 기저 신경절의 비정상, 세포수준 특히 변연계와 뇌실 주변에서의 구조적인 비정상
⑤ 기능 및 대사연구- 국소적인 뇌혈류에 관한 연구는 전두엽 기능저하(hypo-frontality)를 보였는데, 정신분열병 환자는 전두엽 기능을 증가시키기 위한 과업을 수행하는 동안 전두엽 쪽으로 혈액 흐름을 증가시킬 수 없었다.
⑥ 연구들은 정신분열병은 정상 발달을 방해하는 사건이 초기에 뇌손상을 초래하여 이로 인한 신경발달의 장애임을 나타내고 있다.

참고자료

· 없음