정신간호학 간호케이스스터디 편집조현병(paranoid schizophrenia) !알찬 간호진단3개, 간호계획 각5개!

소개글

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목차

(1) 일반적 정보
(2) 정신병력
(3) 정신상태검사(mental status examination)
(4) 투여약물
(5) 간호과정

본문내용

(2) 정신병력

주 증상
환청, 피해망상, 환시
현 병력
퇴원 후 집에서 치료받던 중 증상이 심해져 가족동의하에 다시 재입원
환청과 환시로 일상생활 불편감을 호소함
기타 : 상세불명의 급성 기관지염
과거력
2013/07/12 편집조현병으로 OO병원 입원
- 주증상 : 환청, 피해망상
2014/06/10 편집조현병으로 OO 입원
- 주증상 : 환청, 피해망상
개인력
대졸, 기계공학과 졸업하였고 학교생활도 원만하였다고 함
수학과 영어를 좋아했다고 함
직업은 없고 주로 집에서 만화책을 읽음
종교는 없음
경제력 : 중하
가족력
가족과 동거중
가족사항 : 아버지, 어머니, 본인
결혼유무 : 미혼
조부모에 대한 기억은 없다고 함

< 중 략 >

(3) 정신상태검사(mental status examination)

이상행동
질문이나 관찰사항
사정 내용
1. 전반적인 외모, 태도 및 행동
1. 복장, 위생상태, 신분과 외모가 어울리는지
2. 얼굴표정
3. 수족의 운동, 신체부분의 운동, 자세이상, 상동증, 함구증, 강박적 행동 유무
4. 주위에 관심이 있는지, 치료자에 대한 태도
1. 과다침분비로 인해 항상 수건을 소지하며 상의 앞부분이 침으로 인해 젖어있는 상태
2. 멍한 표정 , 웃을때도 멍하게 웃음
3. 정좌불능으로 인해 인터뷰도중에도 앉은자세를 유지하지 못함. 불분명한 발음 있음
4. 주위에 별다른 관심은 없으나 타인이 관심을 가지고 질문하면 잘 대답해주는 편. 치료자에 대해 수용하는 태도를 가짐

참고 자료

없음