만성질병과 장애가 있는 아동에 따른 통제법

소개

만성질병이나 장애가 있는 아동을 대할 때 유의할 점에 대해 서술되어있습니다.
영아기, 유아기, 학령전기, 학령기, 청소년기로 나누어 각 시기의 아동의 특성에 맞춰 만성질병이나 장애가 있는 아동의 특징과 대처법, 아동의 가족에 대한 지지법 등이 소개되어있습니다.

목차

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본문내용

만성 질병이나 장애가 있는 아동은 아동의 건강상태보다는 발달 수준, 성격, 대처기전의 사용, 중요한 사람의 반응 등에 영향을 받는다.
아동의 연령은 만성 질병이나 장애 아동에게 영향을 준다. 만성 질병은 모든 연령의 아동에게 영향을 주나 각 연령대의 발달적 측면이 특징적인 차이를 보인다. 아동은 그들의 성장발달에 따라서 자신의 상태를 재인식하기를 원하고, 이런 인식은 아동의 능력에 영향을 미치므로, 가족은 아동을 발달 단계에 맞게 양육할 수 있도록 지도를 받아야 한다.
영아는 만족감, 친밀함, 부모와의 일관성 있는 관계를 통해 신뢰감을 발달시킨다. 그러나 이 시기의 영아에게 질병이나 장애가 발생하면 극도의 스트레스, 혼란, 불만족을 경험한다. 특히, 질병은 영아의 감각 운동 경험에 치명적일 수 있는데, 이는 질병이나 장애는 영아의 운동능력에 손상을 줌으로써 영아를 요람에 가두게 하고 환경과의 접촉을 방해하기 때문이다. 통증의 정도나 영아가 경험하는 불편감도 신체에 대한 메시지를 전달하는데 영향을 끼친다. 통증 때문에 사랑을 주고받는데 유용한 접촉이 어려울 수 있으며 이것은 부모를 좌절시키고 부모-영아간의 관계형성과 신뢰감 획득에 영향을 끼친다.
유아기는 자율감을 성취해야 하는 시기로서, 유아는 운동과 언어기술을 익히고자 하는 욕구가 최고에 달해 있다. 그러나 질병이나 장애는 유아의 행동을 제한할 수 있다. 유아의 부모는 유아가 무리한 노력을 하다가 다치게 될까봐 과잉보호함으로써 주변 환경의 탐색이나 경험을 제한하게 된다. 이와 같은 경우 여러 가지 일을 경험해 보는 것은 유아로 하여금 자신의 능력을 확신하는 계기가 되므로, 간호사는 부모가 병원이나 가정에서 유아를 독립적으로 안전하게 양육할 수 있도록 도와야 한다.
만성 질환이나 장애로 인한 반복되는 입원과 고통스런 절차는 유아를 주변 환경과 격리시켜 불안을 유발할 수 있다. 만약 병원에서 부모와 아동 관계가 절절하지 못한다면, 아동은 우울해지고 부모로부터 분리될 것이다. 아동은 부모와 애착을 유지함으로써 스트레스에 저항할 수 있는 능력을 갖게 된다.

참고자료

· 수문사, 아동학 총론 및 각론