[간호학] A+맞은! 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage, ICH)- case study

소개

사진자료있구요.ABGA 랑 I/O 까지 전부다 있습니다.
후회없음!!

목차

Ⅰ.문헌고찰
⑴ 정의<사진자료있음>
⑵ 원인 <사진자료있음>
⑶ 병태생리
⑷ 증상
⑸ 진단 검사
⑹ 치료<표있음>

Ⅱ.간호력 (History taking, Physical record)
일반적 사항
1.인적사항
2.가족력
3.과거력
교환영역

Ⅲ.진단 검사 결과 기록지
-혈액검사
-ABGA
-I/O

Ⅳ.약물투여
Ⅴ.간호과정 -간호진단# 5개
【참고문헌】

- 표지

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이사이에서 일어나는 출혈을 총칭하며 출혈의 해부학적 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈, 뇌막을 기준으로 두 개골과 뇌막사이에 생긴 경막외출혈, 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하출혈, 지주막하 공간에 생긴 지주막하출혈, 뇌실에 생긴 뇌실내출혈로 나눌 수 있다.
A. 두개골 B. 경막(dura)
C. 거미막(arachnoid) D. 연막(pia mater)
E. 경막외 공간(extradural space)
F. 경막하 공간(subdural space)
G. 지주막하 공간(subarachnoid space)
뇌내출혈(intracerebral hemorrhage, ICH)
(1) 정의
뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다.
출혈부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다.
(2) 원인
① 외상
② 고혈압
③ 미소동맥류(microaneurysm)의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형
④ 혈액학적 장애 및 출혈성 장애들
(예, 백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관내 응고)
⑤ 뇌종양의 출혈 - 악성 신경교종과 흑색종, 융모암에 의한 전이성 뇌종양이 출혈을 잘 일으킴
⑥ 항응고제 요법
(3) 병태생리
출혈 자체는 2-3시간에서 수 시간 이내에 정지한다. 출혈된 양이 큰 경우는 바로 brain herniation을 일으켜서 사망하게 된다. 그러나 출혈이 극소량으로 정지된다면 두개강내압을 그다지 올리지 않고도 자연히 흡수된다.

참고자료

· 손정태외(2005). 기본간호학I. 서울: 현문사.
· 서울대학교병원(2006). 간호진단과계획. 서울:서울대학교출판부.
· 전시자외(2006). 성인간호학(하). 서울:현문사.
· 임상메뉴얼 , 현문사
· www.daum.net
· www.kimsonline.co.kr
· www.naver.com