내과 지침서

소개

내과 실습전, 실습중, 실습후 학습 지침서에 꼭 필요한 리포트입니다.

목차

Ⅰ. 실습 전 학습
<Serum T4, T3>
1. 검사 목적
2. 검사 방법 (=혈액 검사를 위한 채혈 방법)
3. 검사 전 간호
4. 검사 후 간호
< Serum calcium, phosphate, prolactin>
< Plasma cortisol, catecholamines >
< Urine cortisol >
< VMA >
< Plasma insulin 혈장 인슐린 >
< FBS 공복시 혈당 >
< pp2hour, BS 식후 2시간 혈당 >
< HbA1c 당화 헤모글로빈 >
< OGTT 경구 포도당 내인성 검사 >
< 단백질과 결합된 요오드량 검사 PBI >
< 방사선 요오드 흡수검사 RAIU >
< 갑상선 스캔 Thyroid scanning >
< 기초대사율 검사 BMR>

Ⅱ. 실습 중 학습
< BST >
<urine>
< insuline >
< BMR >
<thyroid scanning>
< 스테로이드 요법 >
< 인슐린 요법 >
< 경구 혈당 강하제 >
< 방사선 요오드 >
< 갑상선 호르몬 제제 >
< 저염 식이 >
< 저단백 식이 >
< 고단백 식이 >
< 고열량 식이 >
중략..
Ⅲ. 실습 후 학습

본문내용

Ⅰ. 실습 전 학습
<Serum T4, T3>
1. 검사 목적
T4
① 신생아의 갑상선 기능 저하증이나 기증 항진증의 징후가 있거나 이를 갑상선 기능 저하증과 감별
하기 위해
② 갑상선 기능 저하증이나 기능 항진증, 치료에 대한 반응을 검사하기 위해
③ 중증질환(전이성 암, 간질환, 신장질환, 당뇨병, 심혈관질환, 화상, 외상)과 관련된 단백질 결핍에
대한 갑상선 반응을 평가하기 위해
T3
① T4 수치가 정상인 기능항진증과 T4 수치는 정상이면서 T3 수치가 상승되는 갑상선 기능항진 증의
초기와 T3 thyrotoxicosis가 있는 대상자를 진단하기 위해
② 단백질 결핍으로 심한 euthyroid sick 증후군을 진단하기 위해( T3 수치저하, FT3 수치 정상, rT3 수치
상승)
2. 검사 방법 (=혈액 검사를 위한 채혈 방법)
① 손을 깨끗이 씻는다.
② 대상자의 혈액검사의 종류를 확인하고 검사목적에 맞는 진공 채혈관을 선택하여 대상자의 성명,
연령, 병실, 번호, 등록 번호 등이 적혀있는 라벨을 붙인다.
③ 적절한 체위를 취하도록 돕는다.
④ 적절한 채혈부위를 선정한다.
⑤ 장갑을 낀다.
⑥ 정맥 천자 할 부위를 준비한다.
⑦ 대상자의 혈관 상태에 맞는 채혈용 바늘을 선택한다.
⑧ 채혈바늘과 holder를 연결한다.
⑨ 천자부위의 피부를 소독한 후 천자하려는 부위의 1인치 아랫부분을 팽팽히 잘 잡아당긴 후 바늘
이 피부와 15°각도가 되도록 하여 약 1㎝의 깊이로 정맥을 천자 한다.
⑩ 진공 채혈관에 혈액을 주입한다.
⑪ 천자부위를 채혈 후 지혈되도록 알콜 솜으로 5~10분간 누르고 있도록 한다.
⑫ 채혈한 검사물은 시약이 골고루 섞이도록 옆으로 눕힌 후 좌우로 위치이동을 한다.
⑬ 즉시 검사실로 보낸다.
3. 검사 전 간호
① 대상자에게 검사에 대해 설명하고 이해시킨다.
② 대개 갑상선 약물은 검사 1개월간 중단하고 티록신 수치에 변화를 주는 다른 약물은 검사전 적어
도 24시간 동안 중단하지만 자세한 내용은 의사와 반드시 확인하도록 한다.

참고자료

· 없음