신부전(복막투석) 환자의 사례연구

소개

HTN과 DM을 갖고 계신 환자분 case이구요..
직접 책 보면서 문헌고찰 만들고 이론이랑 제 환자랑 뭐가 다르고 똑같은지 찾아봤답니다...
열심히 했지요..^
진단은 3개 잡았구요.. 수행과 평가까지 모두 포함되있답니다.
도움이 되셨으면 좋겠네요.. ^
발표할 때도 좋은 점수 받았어요.

목차

1. 신부전의 정의
2. 신부전의 원인
3. 병태생리
4. 신부전의 진행단계
5. 간호과정
1) General Apperance
2) 환자와의 Interview
3) Diagnostic test
4) Nursing Intervention (복막투석 간호 포함)
5) Medication
6. 간호진단
1) 신증후군과 관련된 체액과다
2) 식욕부진, 오심, 제한된 식이와 관련된 영양부족
3) 빈혈과 관련된 피로

본문내용

CRF (Chronic renal failure) 만성신부전
1. CRF의 정의 : 신 기능이 점차 악화되며 회복이 불가능해지는 상태로써 노폐물이 배설되지 않아 거의 모든 장기에 이상이 생기는 질환이다. 이로 인해 여러 영양분의 흡수배설대사에 문제가 생겨 질소성분의 대사이상, 수분나트륨칼륨 등 전해질 배설장애, 인의 정체, 칼슘의 흡수장애, 비타민D 대사장애 등이 일어난다. 이러한 기능이 생명을 유지하기 어려울 정도로 악화된 경우의 CRF를 ESRD(end-stage renal disease)라 한다.
신장의 기능인 사구체여과율(GFR)이 정상의 35~50%까지 감소하더라도 야뇨증이나 다뇨증 외에는 특별한 증세가 나타나지 않고, 모든 혈액검사도 정상으로 나온다. 정상의 20~35%까지 감소하면 고질소혈증 산혈증 혈청칼슘저하증이 나타나고, 20~25% 이하로 떨어지면 요독증이 나타난다. 증세는 신장기능의 감소 정도에 따라 다양한데, 말기에 이를 때까지 자각증세가 거의 없는 것이 급성신부전과 차이점이다. 사구체여과율이 정상의 10% 이하로 감소하면 투석, 신장이식 등의 치료를 받지 않으면 위험해진다. 말기신부전은 사구체여과율이 정상의 5% 미만으로 떨어진 상태이다.
(참고 : 환자에 대한 임상적인 부분은 빨간색으로 기입, 전반적인 사항은 사례연구에 기입

참고자료

· 참고문헌)
· 전시자 외 / 2005년 / 『성인간호학 (하)』/ 현문사
· 유해영 외 / 2004년 / 『최신 임상간호 매뉴얼(Ⅰ)』 / 현문사
· (참고사이트)
· http://cafe.naver.com.bethsda
· http://www.druginfo.co.kr/
· http://www.kmle.co.kr/