수술실 케이스 - GB stone

소개

GB stone과 담낭염에 관한 수술실 케이스 입니다. 이 케이스의 특징이라면 풍부한 사진과 함께
쉬우면서도 자세한 수술과정이 담겨있어서 케이스를 하는데 많은 도움이 될 것 같습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 병인론
2. 임상증상
1) 만성담낭염
2) 급성 담낭염
3) 무증상성 담석증
3. 진단
4. 치료(treatment)
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 마취
Ⅳ. 수술
1. 수술 사용 물품
2. 수술 과정
수술명 - LLC ( Laser Laparoscopic Cholecystitis )

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
★ GB stone with Cholecystitis ★
1. 병인론
담석 때문에 담낭간이나 총담관이 막히고 거기에 세균이 감염되어 일어나는 질환. 담석은 매우 흔한 질환으로 전체 성인 10명 중 1명 꼴로 나타나며 그 빈도가 점차 증가하는 추세이다. 담석은 해부학적 위치에 따라 크게 담낭 담석과 담도 담석으로 나누고, 담도 담석은 다시 간내 담도 담석과 간외 담도 담석으로 나뉜다. 서양에서는 담낭 담석이 주로 발생하지만 우리나라 특히 서부 경남지역에서는 상대적으로 담도 담석이 많이 발생한다. 또 다른 분류로는 화학적 성분에 따라 크게 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 나뉜다. 색소성 담석은 만성 간질환, 용혈성 혈액 질환, 기생충(간디스토마) 감염, 세균 감염과 관련이 있지만 콜레스테롤 담석은 비만, 여자, 다산, 갑자기 체중을 많이 줄인 경우에 잘 생기며 우리나라도 생활환경과 식생활이 점차 서구화 되면서 콜레스테롤 담석이 점차 늘고 있는 추세이다.
2. 임상증상
무증상에서부터 복통, 발열, 메스꺼움, 구토, 황달까지 다양하다. 담낭 담석의 경우 약 50%는 무증상으로 검사를 받기 전까지는 자신이 담석을 가지고 있다는 것을 모를 수 있고 평생 특별한 말썽 없이 살아간다. 담석증의 가장 흔한 증상은 복통인데, 흔히 ‘급체했다.’ ‘위경련이다.’ 라는 식으로 복통을 표현한다. 복부는 크게 배꼽을 중심으로 하여 상하좌우로 선을 그었을때 우상복부, 좌상복부, 우하복부, 좌하복부로 나눌 수 있다. 결석이 생기면 우상복부에 아주 심한 통증이오며 이 통증은 수분동안, 혹은 몇시간씩 계속되며 하루에 몇차례씩, 혹은 1년에 몇차례씩 반복되기도 한다. 특히 자주 체하는데 위장검사에서 특별한 이상이 없으면 담석증을 한번쯤 의심해 보는 것이 좋다. 통증이 우측 늑골 하단이나 오른쪽 어깨나 오른쪽 등 부위로 옮겨갈 수 있다. 담석증의 복통은 고지방 음식이나 과식을 하고 난 후 잘 나타나는데 주로 밤중이나 새벽에 잘 발생한다.

참고자료

· 1. 수술실 환자간호(개정 2판) - 윤혜상 저, 청구문화사
· 2. 수술간호 실습지침서 - 구순희 외, 수문사
· 3. http://blog.daum.net/sragi/12315774?nil_profile=blog