태아 감시의 기본 원리

소개

태아 감시에 관해 쓴 모성간호학 레포트 입니다.
참고자료로 활용하세요^^

목차

* 태아 감시의 기본 원리
1. 태아에게 산소공급의 감소를 가져오는 원인
2. 분만 시 정산적인 자궁 수축의 양상

* 태아위험
1. 안심할 수 있는 태아심박동률 양상
2. 안심할 수 없는 태아심박동률 양상
3. 안심할 수 없는 태아심박동률 양상에 대한 간호관리

* 감시방법
1. 주기적인 청진

* 분만전 검사/사정
1. 매일 태동 측정법(DFMC)
2. 초음파술
3. 자기공명영상

* 전자태아감시
1. 목적
2. 변이성
3. 외부감시 장치와 내부감시 장치
4. 무자극검사(NST)

* 태아심박동률 양상
1. 기저 태아 심박동률
2. 태아심박동률의 주기적이고 일시적인 변화

본문내용

1. 태아에게 산소공급의 감소를 가져오는 원인
① 모체의 고혈압, 저혈압, 저혈량증
② 출혈 또는 심한 빈혈로 인한 모체혈액의 산소 함유량 감소
③ 제대 압박, 태반분리 또는 완전박리, 아두 압박으로 인한 태아 혈액순환의 변화
④ 자궁고긴장 또는 고혈압, 당뇨와 같은 모체질병과 관련되어 태반 맥관 구조의 악화로
인한 이차적 영향으로 태반의 융모간강에 흐르는 혈류량 감소

2. 분만 시 정산적인 자궁 수축의 양상
① 빈도 : 2~5분 간격
② 기간 : 90초미만
③ 강도 : 자궁내압카테터로 측정한 결과가 100mmHg 미만
④ 자궁수축의 한 주기의 끝과 그 다음 주기의 시작 사이가 30초 이상
⑤ 이완시 평균 자궁내압 : 15mmHg 이하


태아위험
1. 안심할 수 있는 태아심박동률 양상
① 주기적인 변화 없이 기저 태아심박동률이 110~160beats/min
② 중등도 기저 변이성 : 6~25beats/min
* 변이성 : 태아심장 리듬의 정상적인 불규칙성 또는 기저 태아심박동의 파동
③ 태아활동 시 태아심음 상승

2. 안심할 수 없는 태아심박동률 양상
① 태아심박동률의 점진적인 상승 또는 감소
② 빈맥 : 160beats/min 이상
③ 기저변이성의 점진적인 상승 또는 감소
④ 심한 변이성 하강, 변이성 감소 또는 기저선으로의 회복이 느린 상태를 동반하여 태아
심박동률이 60beats/min 미만으로 30~60초 이상 계속됨
⑤ 심한 서맥 : 70beats/min 미만
⑥ 지속적인 하강 : 60~90초 이상 지속
⑦ 태아심박동률의 변이성 소실
⑧ 변이성 감소 또는 기저 태아 심박동률 상승이 동반되면서 후기 하강이 반복되고 교정이
안 됨

3. 안심할 수 없는 태아심박동률 양상에 대한 간호관리
① 앙와위를 피하고 모체의 체위변경을 격려
② 불수의적인 만출 충동의 반응으로 힘을 주는데 있어 자연스러운 짧은 힘을 사용하도록
격려

참고자료

· 1. 여성건강간호학Ⅰ / 정문숙 외 / 정담미디어 / 2005년
· 2. 여성건강간호학Ⅱ / 정문숙 외 / 정담미디어 / 2005년