산소요법

소개

산소요법에 대하여 내과계중환자실에서 실습돌 때 썼던 레포트입니다.
교수님과 UM쌤께 잘 썼다고 칭찬 받았던 레포트입니다.
임상에 많은 도움되실 것입니다.
많은 도움되길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 산소요법
1. 저산소혈증의 예방과 치료
2. 호흡운동에 대한 부담의 감소
3. 심근운동에 대한 부담의 감소

Ⅱ. 산소요법의 실제
1. 흡입가스의 산소분획 농도( FiO₂ : fraction of inspired oxygen)

2. 산소요법이 필요한 대상자

3. 산소요법의 위험성

4. 산소공급체계
(1)저유량 체계 Low-flow systeme
1) 비강캐뉼라 Nasal cannula - 목적 - 특징 - 전달되는 FiO₂ - 장점 - 단점 - 간호
2)단순안면 마스크(simple facial mask)
- 목적 - 특징 - 전달되는 FiO₂ - 장점 - 단점 - 간호
3) 부분 재호흡 산소마스크(partial rebreathing oxygen mask)
- 목적 - 특징 - 전달되는 FiO₂ - 장점 - 단점 - 간호
4) 안면텐트 - 목적 - 특징 - 전달되는 FiO₂ - 장점 - 단점 - 간호

(2) 고유량 체계 high flow system
1) 비 재호흡 마스크 Nonrebreather mask
- 목적 - 특징 - 전달되는 FiO₂ - 장점 - 단점 - 간호
2) Ventruri mask - 목적 - 특징 - 전달되는 FiO₂ - 장점 - 단점 - 간호
3) T-piece(briggs) adapter - 목적 - 특징 - 전달되는 FiO₂ - 장점 - 단점 - 간호
4) ambu백 - 목적 - 특징 - 전달되는 FiO₂ - 장점 - 단점 - 간호
(3)고압산소요법 (Hyperbaric oxygen therapy)

5. 산소요법기구
(1)O2 bubble jet - 사용 목적 - 사용 방법 - 주의사항
(2)Portable O2 tank

6.산소요법의 평가

7. 산소요법의 간호관리

본문내용

Ⅰ. 산소요법
- 산소요법 : 공기 중의 산소농도(21%)보다 농도가 높은 산소를 기구를 이용하여 환자에게 전달하는 방법
근본적으로 원인 질환을 치료하거나 제거하지는 못하나 환자의 심폐부담을 줄이고 조직의 저산소증을 예방
- 목표 : 저산소증 상태에 있거나 또는 저산소증 상태로 이행하는 조직세포의 산소 분압을 증가 시켜 세포의 비가역성 손상을 예방하고 치료하는 것.

1. 저산소혈증의 예방과 치료
- 폐포의 산소분압이 감소하여 저산소혈증이 발생하였을 경우에는 흡입가스의 산소농도를 올려줌으로써 신속하게 개선.
- 폐포 환기가 일정하고 대기 중의 산소보다 더 높은 농도의 산소를 투여하면 탈질소 현상에 의해서 폐포의 질소분압이 감소하고 또한 질소분압이 감소한 만큼 산소분압이 상승.
- 산소요법은 기본적으로 PaO₂가 60-90mmHg수준을 유지하도록 해주는 것이 일차적인 목표.

2. 호흡운동에 대한 부담의 감소
저산소증이나 저산소혈증 → 보상작용으로 인하여 호흡운동이 증가(호흡, 맥박수의 증가)
→ 호흡운동의 증가로 인한 호흡근육의 저산소증 → 호흡근육이 쉽게 피로해져서 호흡운동에 대한 부담이 가중
→ 흡입가스의 산소농도를 증가시키면 전체적인 환기량이 감소하고 폐포와 동맥혈액의 산소분압이 증가하며 호흡운동에 대한 부담도 줄어들게 됨.

3. 심근운동에 대한 부담의 감소
저산소혈증 →
조직으로 더 많은 산소를 공급하기 위한 대상기전으로 심박동수가 증가 →
심근의 산소운반량과 소모량간에 균형이 이루어지지 않음. →
심근의 피로도가 더욱 높아짐. →
동맥혈액의 산소포화도가 50%이하로 떨어지면 관상동맥의 혈류량이 4배로 증가하여 심근의 산소소모량을 보충해주려는 대상기전이 일어남.

참고자료

· 기본간호학 기본간호의 실재, 현문사, 송경애 외
· 성인간호학 2, 현문사, 김조자 외
· 최신임상간호매뉴얼, 현문사, 고일수 외
· 호흡관리의 실제, 군자출판사, 김동수
· 중환자 간호관리, 수문사 김광우 외