지주막하출혈(SAH)-case study

소개

★ 간호진단 6개
SICU를 포함한 3곳의 신경외과 병동 실습을 하면서 참고서적의 이론을 바탕으로 실제 경험한 내용을 알차게(다양한 해부,병리 그림등) 포함하였습니다. 오늘 컨퍼런스를 성공적으로 끝내고 이제까지의 노력으로 완성한 사례보고서를 필요로 하시는 분들께 큰 도움 드리고자 이렇게 올립니다. (특히 간호과정 적용 부분에서 교수님께서 칭찬을 많이 해 주셨으며 내용또한 알차게 준비하였습니다)
처음 올리는 것이므로 보고 또 보고 수차례의 수정과정을 거치면서 완벽하게 완성하였습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 본론
1. 관계문헌의 개요
1. 뇌의 구조와기능
1) 뇌
2) 척수
3) 뇌의 보호구조 및 혈액순환
2. 지주막하 출혈
1) 정의
2) 원인 및 병태생리
3) 증상 및 임상소견
4) 진단적 검사
5) 치료방법
6) 간호중재
7) 합병증
8) 경과 및 예후
2. 간호사정을 위한 기초자료 수집
1) 개인력
2) 기본 욕구 사정
3) 현재 건강력 사정
4) 과거 건강력 사정
5) 신체 검진
6) 검사소견
7) 의학적 치료계획
2. Flow chart를 이용한 사정
3. 간호진단
4. 간호 과정 적용
Ⅲ. 결론
※참고 문헌※

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
뇌는 우리 신체의 가장 중심이 되는 곳으로 그 중요성만큼이나 복잡하여 손상을 받을 경우 치명적인 결과를 가져오기도 한다. 이러한 뇌를 이루는 막은 세 개의 층을 이루고 있는데, 가장 바깥쪽에서부터 안쪽으로 경막, 지주막(거미막), 연막으로 구성되어 있다. 그 중 지주막은 뇌를 거미줄처럼 싸고 있는 불투과성 막으로 이 아래 공간에는 뇌척수액이 흐르고 있고 여러 혈관들이 지나가고 있다. 출혈성 뇌질환의 하나인 지주막하 출혈은 이 지주막 하에서 발생하는 출혈로 45세 이하의 대상자에게서 뇌질환 사망률의 절반이상을 차지하고 있다. 많은 경우에서 원인은 뇌동맥에서 생긴 뇌동맥류의 파열이며, 외상으로 생기거나 혈관벽이 얇아져 꽈리처럼 부풀어나는 혈관류나 동정맥기형이 터지면서 발생할 수 있다.
이에 본 연구자는 경상대학교병원 SICU에서 1월16일~1월 24일 동안의 사례조사를 통하여 지주막하 출혈의 원인 및 병태생리, 진단 방법, 치료 방법 등을 알아보고, 병리기전과 관련하여 나타나는 많은 문제점과 이에 대한 간호중재 방법에는 어떠한 것들이 있는지를 중점적으로 살펴보고자 본 연구를 시도하였다.

Ⅱ. 본론
1. 관계문헌의 개요
【뇌의 구조 및 기능】
- 뇌는 체중의 약 25%를 차지하며 무게는 성인에게서 평균 1.4~1.5㎏ 정도이다. - 혈류량: 전체 심박출량의 15~20%를 차지한다.
- 대뇌, 소뇌, 간뇌, 그리고 뇌간의 4개의 구조로 나뉨.
- 뇌를 이루는 막은 가장 바깥쪽에서부터 경막, 지주막, 연막으로 둘러싸여 있으며 이는 다시 두개골로 완전히 싸여 있다.
- 뇌 깊숙한 곳에는 측뇌실, 제3 뇌실, 제 4뇌실의 4개의 뇌실이 있어 뇌는 3차원적인 공간을 이룬다.
- 뇌를 구성하는 세포로는 신경세포, 신경교세포(신경 세포를 지지하며 신경세포의 기능을 유지시키는 세포)로 구성된다.
- 혈관을 타고 유해물질이 침입하는 것을 방지하기 위하여 혈관-뇌 장벽이 존재한다.

참고자료

· - 간호진단 / 1995 / 한윤복 외 / 현문사
· - 인체생리학 / 2001 이강이 외 / 현문사
· - 중환자간호 / 1999 / 김귀분 외 / 현문사
· - 성인간호학2/ 2007/ 이향련, 최절차 외 / 현문사
· - 인체해부학 / 2006 / 이한기 외 / 구 고문사(KMS)
· - 제 2판 성인간호학 3 / 2000년 4월 28일 / 김조자 외 / 현문사