[간호학]무의식 환자간호 ,두개강 내압 상승환자 간호

소개

무의식 환자간호 ,
- 간호와 합병증
두개강 내압 상승환자 간호
- 원인, 증상, 치료, 간호, 합병증

목차

무의식 환자간호
간호와 합병증을 요약하여 기록하시오.

두개강 내압 상승환자 간호
원인, 증상, 치료, 간호, 합병증을 요약하여 기록하시오.

본문내용

무의식 환자간호
간호와 합병증을 요약하여 기록하시오.
무의식 환자의 건강문제 (합병증)
1. 생리적 영향
① 위장기능의 변화 - 소화율 감소, 복부팽만 ; 마비성 장폐색, 오심, 상복부 통증, 역류, 식욕감소, 변비
② 호흡기계 변화
- Hb의 감소 →빈혈 조직내 산소 감소
- 전반적인 근 약화 →폐확장 감소, 기침약화
- 분비물의 정체 →점액 증가. 침강성 폐염
- 흉부확장, 불구, 호흡의 곳도, 깊이, 리듬, 코, 입 또는 기관지 내관에서의 공기 이동, 호흡음, 우발음, 구강내의 혈액이나 분비물 축적, 호흡곤란 부전, 혈액내 저산소 증과 탄산가스 과다증, 감염, 무기폐
③ 심맥관계 변화
- 직립성 저혈압 : 대상자가 않아 있다가 섰을 때 혈압이 15mmhg 이상 떨어지는 것
- 증가된 심장의 과부담
- 혈전 형성 : 부동으로 정맥혈정체, 과잉응고 능력 그리고 정맥에 대한 외부 압력을 증 가시키기 때문에 형성
- 부종, 다리의 동통, 부정맥, 쇽 증상, 고혈압,
④ 근골격계 변화
- 지구력 상실, 근육층의 감소, 위축, 안정성 저하
- 구축 : 사용하지 않거나 위축, 근 섬유의 단축으로 오며 굴곡 되어 고정되 것이 특징
- 근긴장도 변화, 근력의 쇠약과 마비, 기능의 제한 :불구 ,위축
⑤ 피부 변화
- 욕창 : 뼈 돌출 부위의 피부에 염증 또는 궤양이 생긴 것을 말함
- 발적, 창백, 부종, 피부괴사, 표리박리
⑥ 비뇨기계 변화
- 방광 팽만 (소변정체), 실금, 요로 감염, 요결석(정체, 감염, 소변과 구연산량의 감소)
⑦ 영양, 수분, 전해질 불균형
- 탈수, 수분과다증, 갈증, 갈증감 상실, 연하반사·구토반사 상실
2. 사회심리적 반응
① 우울 : 현실에 대한 슬픔, 침울, 낙담, 무가치함, 공허함, 희망이 없는 악화된 감정으
로 특징지워진 비정상적인 정서상태
② 행동의 변화 : 적개심, 호전성, 경솔, 움추림, 혼돈, 불안 등
3. 발달적 측면의 영향
① 어린아이들이 운동기술 발달이나 지적발달을 더디게 할 수 있음.

참고자료

· 없음