ER 뇌경색,협심증

소개

ER 실습

목차

￭ ER의 기본업무
￭ EKG 검사방법
￭ 도뇨관 연결
￭ 자주 사용되는 약물
▶ Case 1.

본문내용

▶ Case 1.
이름 : 우○○
나이 : 만 70세
성별 : F
날짜 : 2007. 5. 28.
시간 : 오후 5시 45분
Chief Complaints : for Adm.
진단명 : cerebral infarction pt. transport to the ICU
뇌경색이란
뇌혈관이 혈전이나 색전 등으로 막히게 되어 혈류를 차단하여 해당부위의 뇌조직을 손상시키는 질병으로 반신마비, 운동실조, 언어장애 등을 수반하여 발병부위에 따라 다양한 증상을 나타내는 질병이다.
뇌경색의 증상
막힌 부위에 따라 다양하게 나타날 수 있는데 반신마비, 감각이상, 언어장애 등이 흔하고 뇌혈관의 끝부분이 막힌 경우에는 뇌의 좁은 부위에만 경색이 국한되기 때문에 뇌압상승이 비교적 경미하여 약물치료만으로 뇌압조절이 가능하다.
뇌혈관의 굵은 부위가 막힌 경우는 한쪽 뇌가 대부분 혈액공급을 받지 못해 망가지게 되고 따라서 심한 뇌압의 상승을 유발하게 된다.
뇌경색의 원인
고혈압(Hypertension)
뇌출혈과 뇌경색의 가장 큰 위험 인자로서 수축기 및 확장기 혈압의 정도와 뇌졸중의 유발 정도가 상관이 있으며 특히 수축기 혈압과의 관련성이 더 크다. 고혈압 환자에서는 뇌졸중이 정상인에 비해서 5배 가량 더 많이 발생한다. 최근에는 적절한 고혈압 조절로 인해서 뇌졸중에 의한 사망률의 감소에 큰 역할을 하고 있다.
고지혈증(Hyperlipidaemia)
혈중의 총 콜레스테롤 양과 저밀도 지방단백이 증가하게 되면 동맥경화증이 촉진되고 고밀도 지방단백이 높아지면 동맥경화증이 억제된다. 고지혈증이 있는 경우에는 뇌졸중의 발생빈도가 높다 그러나 지질이 낮다고 반드시 좋은 것은 아니며, 오히려 콜레스테롤치가 매우 낮은 사람에서는 뇌출혈이나 지주막하출혈과 같은 출혈성 뇌졸중이 생길 위험이 높다.

･ 심장병
심장판막증, 부정맥, 심방세동(atrial fibrillation), 심근경색증, 울혈성 심부전 등과 같이 심장 기능에 이상이 있는 질병을 가진 환자인 경우는 정상인에 비해서 뇌졸중에 대한 위험률이 2배정도 높다.

참고자료

· 없음