고위험분만

소개

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목차

고위험 분만의 종류
<난산>
<만출력이상의 간호과정>
<산도 이상>

본문내용

고위험분만 이란?
분만의 5요소에 문제가 있어 정상분만이 어려움이 있는 분만
고위험 분만의 종류
- 난산
- 정상 임신기간보다 일찍 진통이 발생하는 조기분만
- 정상기간보다 늦게 진통이 발생하는 과숙분만

<난산>
♥ 난산이란?
분만의 3요소인 태아, 만출력, 산도의 이상과 산부의 심리적 문제로 인해 분만에 어려움이 있는 것이다.
♥ 난산의 종류
①만출력이상
②태아이상
③산도이상
④심리이상
⑤자세이상

만출력이상-자궁기능부전
1. 원인
①협골반
②태위이상
③자궁의 과다신전
④다산부
⑤심한경관경직
⑥산부의 나이
⑦심각한 비만
⑦마취등의 투약요소

자궁기능 부전
♥ 고장성 자궁수축
- 드물게 발생되며 분만이 시작되는 분만 1기의 잠재기에서 발생되어 지연된 잠재기로 나타난다.
1. 원인
①자궁저부의 수축보다 자궁체부 중간의 수축이 더 강할 때 발생.
②각 자궁각에서 기인된 전기적 수축흥분이 완전히 일치되지 않아서 발생.
2. 증상
①중증도 이상의 강한 수축이 자주 일어남
②자궁긴장 증가
③비정상적인 수축압
④이완기의 자궁내압이 15mmHg이상으로 증가
☞ 산모: 자궁수축사이에 이완이 제대로 되지 않아서 자궁근육세포의 산소결핍으로 산부가 통증을 매우 심하게 느끼며 자구경관 개대도 효과적이지 못하다.
태아: 저산소증
3. 간호
①휴식
②수분공급
※ 금기: 옥시토신 투여
4. 합병증
①태아질식: 분만초기
②태아저산소증: 자궁기능의 긴장도 증가 시
③자궁내감염: 파막 후 분만 지연 시

♥ 저장성 자궁수축
-분만이 시작된 후에 자궁수축의 강도와 긴장도가 감소되면 저 긴장성 자궁 수축으로 생각하며 저 긴장성일 때에는 자궁경관을 충분히 개대시킬 수 있는 강도에 미치지 못한다.
-분만 1기 활성기 또는 활성기의 경관 개대 가속기에 잘 발생한다.
1. 원인
①자궁의 과도신장 (다태임신/양수과다증)
②아두골반 불균형
③이상태위

참고자료

· 없음