신생아실 케이스

소개

신생아실 실습시 작성한 케이스 레포트입니다.
이 과목은 제가 A+을 받았기에
이 케이스 역시 많은 도움 되실꺼라 확신해요~^^

목차

1.일반사항 및 신체계측
-신생아 정보
-어머니 정보
-Apgar score

2.신생아의 특성 및 사정
-매우 자세히 세분화 되어 기록

3.간호과정

본문내용

두부


대천문
(anterior fontanel)
두정골과 전두골이 만나는 부분을 만졌을 때
다이아몬드 모양으로 만져졌다.
길이는 2~3cm 정도 되었다.
소천문
(posterior fontanel)
소천문은 너무 작아서 대천문처럼 잘 만져
지지는 않았다. 삼각형 모양처럼 느껴졌다.
산류
(caput succedaneum)
보이지 않았다.

흉부

마유
(witch`s milk)
태어난 지 2일째 아기의 유방을 짰을 땐
마유가 나오지 않았지만, 3일째에는 우유 같은
액체가 조금 나왔다.
흉선
(thymus)
몸에 비해 흉선이 커 보였다.

피부

솜털
(lanugo)
미세하고 부드럽다. 어깨, 등, 이마, 귀에
많이 있었다. 퇴원할 땐 태어났을 때보다
솜털이 많이 사라졌다.
태지
(vernix caseosa)
기름기 있는 하얀 물질이었고, 만졌을 땐
미끌미끌 했다. 겨드랑이, 사타구니와 같이 접혀진 부위에서 더 많이 볼 수 있다.
막 태어났을 땐 등에도 넓게 있었다.
피부낙설
(desquamation)
다른 피부에서는 피부낙설이 보이지 않았으나,
손바닥과 발바닥에서는 심하게 건조하여 피부가
벗겨지는 것 같아 보였다.
구진
(milia)
하얗게 점같이 생겼고, 특히 코, 턱에서 많이 볼
수 있었다.
생리적 황달
(physiologic jaundice)
태어났을 때보다 태어난 지 3일째에 피부가
약간 노랗게 변한 듯 했다.
몽고반점
(mongolian spot)
태어났을 때 엉덩이에서 볼 수 있었다.
혈관종
(hematoma)
보이지 않았다.
할리퀸 색조
(halequin color)
옆으로 눕혔을 때 몸의 아래 부분은 붉고,
윗부분은 창백해졌다. 선명하진 않았지만 선이
보이는 듯 했다. 그리고 다시 앙와위로 눕히면
그 선이 바로 사라졌다.

참고자료

· 없음