분만실에서 사용하는 용어

소개

분만실에서 쓰이는 필요한 용어들을 자세히 정리하였다.

목차

LMP last menstrual period (최종월경주기)
EDC expected date of confinement (분만예정일)
Labor onset (분만시작)
Membrane 양막
Membrane rupture (양막파열)

본문내용

LMP last menstrual period (최종월경주기)
임신 하기전에 마지막 월경일을 뜻하며, 분만일을 예측하는데 이용된다.

EDC expected date of confinement (분만예정일)
마지막 월경일을 기준으로 계산된 분만예정일.
임신의 평균기간은 최종월경일을 기준으로 280일 혹은 40주이다. 임부가 자신의 마지막 월경시기(LMP), 배란시기 혹은 바로 전의 성교날짜를 기억하고 있는 경우에는 임신이 된 후 얼마나 지났는지 정확히 추정할 수 있다. 그러나 대부분의 임부들은 임신기간 추정에 필요한 날짜들을 정확히 기억하지 못하기 때문에 여러 가지 방법을 동원하여 태아의 주수나 분만예정일을 알아내야 하는 경우가 대부분이다. 특히 희발월경 또는 무배란성 월경주기를 갖는 여성의 경우 임신 주수와 분만예정일의 산출과정에서 오차가 클 수 있으므로 초음파검사를 통한 계측치로 교정하는 것이 바람직하다. 태아의 주수를 파악하는 방법은 여러 가지가 있지만 오류가 전혀 없는 방법은 거의 없으므로, 2~3가지 방법을 이용하여 그 결과를 종합하여 태아의 나이를 알아내게 된다.
* 네겔레 법칙
분만예정일(EDC) = LMP + 7일 - 3개월 + 1년


Labor onset (분만시작)
* 분만이 시작되는 징후
- 진통이 시작
진통은 자궁이 간격을 두고 수축이 반복되는 것을 의미한다. 처음에는 20～30분 간격으로 진통이 오며, 10～20초간 지속된다. 점차 시간이 흐를수록 진통과 진통사이 간격이 짧아지게 된다. 산모는 정신적인 준비와 마음가짐으로 바른 호흡법을 통하여 진통을 조절해야 하는데 진통 사이에는 휴식을 취할 수 없다. 산모가 고통을 견딜 수 없을 때는 진통제를 요청해도 된다.
- 이슬이 비친다
이슬이란 선진부가 하강하면서 자궁경관의 미세 혈관들이 압박 파열되어 나온 혈액이 임신 중에 자궁경부를 막고 있던 점액마개와 섞여져 나오는 혈성 점액질을 말한다.
이슬이 나오면 분만이 시작되었거나 몇 시간 내지 며칠 내에 분만이 시작된다.
- 파수가 된다
파수란 양수를 싸고 있는 막이 파열되는 것으로 분만이 시작된다는 증상일 수 있다.
즉 만삭시 파막은 80~90%에서 24시간 내에 분만이 시작된다. 양막파열은 대부분 분만전 또는 분만 중에 있지만 만삭 전에도 파열되어 선진부가 골반 내로 진입되지 않았다면 제대하수, 자궁내 감염으로 태아나 산부에게 위험이 될 수 있다.

Membrane 양막
태아를 보호하는 두 개의 막이 있는데 그 중 바깥쪽에 있는 것이 융모막(chorion)이며, 안쪽에 있는 것이 양막이다. 양막은 강하고, 투명하며, 신경과 혈관이 없고 두 층의 세포로 구성되어 있다. 인간의 경우 처음 양막이 형성될 때 양막과 태아가 닿아 있지만, 임신 4-5주가 지나면, 그 안에 양수가 차기 시작한다. 양수가 찰수록 점점 양막은 늘어나게 되고 결국 양막 바깥쪽에 있는 융모막과 맞닿게 된다. 양수의 양은 임신 6-7개월까지 계속 증가하여, 마지막에는 약 1리터에 이른다.

Membrane rupture (양막파열)
자궁수축이 강해지면서 자궁내압이 상승하면 개대된 경관쪽으로 양수가 밀려 아래쪽으로 물주머니처럼 태포(bag of water)가 형성됨. 이 태포가 터지는 현상이 양막파열 (rupture of membrane)이다.

- 자연파막(spontaneous rupture of membrane SROM) :
모든 임부의 25%에서 분만이 시작되기 전에 있으며, 보통 파막된 지 24시간 이내에 분만이 시작된다.

참고자료

· 없음