여성 모성 간호 사례연구 Case Study 분만실 제왕절개 CSec

목차

I. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호정보
3. 간호과정

II. 결론

III. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
제왕절개분만(cesarean section, C/SEC)이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.
2012년의 총 분만 건수는 472,747회이고 이 중에서 자연분만 건수는 298,406회였으며 제왕절개 분만 건수는 174,341회로 제왕절개 분만율이 36.9%로 나타났다.(건강보험 심사평가원,2012) 이는 WHO에서 권고하는 제왕절개 분만율인 15%를 크게 웃돌고 있는 실정이다. 비록 과거 우리나라의 제왕절개 분만율이 1990년대 30% 초반을 기록하다가 2000년대 들어서 40%를 넘었던 것에 비하면 현재는 소폭 감소했지만 다른 나라와 비교했을 때 여전히 높은 제왕절개 분만율을 보이고 있다. 수술의 빈도가 증가하고 있는 주요원인은 반복 수술의 증가나 35세 이상 고령산모의 비율이 상대적으로 높아졌기 때문이다.
제왕절개술의 5대 적응증은 아두골반 불균형(cephalopelvic disproportion, CPD), 과거 제왕절개분만 경험(previous cesarean section), 아주 심한 자간전증(very severe preeclampsia), 전치태반이나 태반조기박리(placenta previa or abruption placenta), 태아 질식 또는 임박한 질식(fetal distress or pending)이 있다.
분만하기 전 주치의와 마취과의사는 수술 전에 산부를 방문하여 산부와 가족들에게 수술방법과 마취방법에 대한 정보를 주고 동의를 얻어야 한다. 수술 위험요인으로는 불충분한 산모의 영양상태, 연령, 건강상태, 수분과 전해질 균형, 심리상태 등이 있다. 수술 전 진단절차에는 소변검사와 혈액검사, 혈장 전해질과 산도, 흉부X선, EKG, 태아심음과 자궁수축상태 모니터링 등이 있다. 수술 전에 수술동의서를 미리 받고, 수술 전 피부를 준비한다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회 편, 여성건강간호학II 제 7판, 수문사, 2012
박은영 외, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2015
건강보험심사평가원, 제왕절개 통계치, 2012
편집부 저, 대한산부회지, 제왕절개분만의 빈도와 적응증의 변화양상, 2080-2090쪽, 2005
네이버 의약품사전, 약학정보원, 2015