흉관배액(chest tube)관리/ 인슐린(insulin) 주사부위 및 방법, 인슐린 종류

소개

Ⅰ. Chest Tube Management
Ⅱ. Insulin 종류, 주사부위, 방법

목차

Ⅰ. Chest Tube Management Report
1. 병태생리 1) 2)
2. 목적 및 적응증 1) 2)
3. Closed chest drainage system의 원리 1)~3)
4. Closed chest drainage system의 종류 1)~4)
5. Chest tube Insertion 1)~4)
6. Chest tube를 가진 환자의 간호활동
7. Chest tube 에서의 검체 sampling
8. Tube 제거 시 간호

Ⅱ. Insulin Report
1. Insulin의 종류 1)~ 4)
2. Insulin 주사부위 및 방법
3. NPH와 RI 혼합주사의 방법

본문내용

3. Closed chest drainage system의 원리
1) Gravity : High-> Lower,
Drain apparature 은 항상 가슴아래 위치

2) Positive Pressure
(1) 늑막강 내 공기, 체액(763 mmHg 이상)
(2) Chest tube 의 끝인 water seal 은 small positive pressure(761mmHg)
: 압력이 높은 늑막강에서 water seal 로 공기이동
One-way Valve : 물은 마개로 작용하여 체액은 배액되나 공기가 물에 잠긴 튜브 끝으로 들어 갈 수 없도록 함
3) Suction기 : 대기압보다 낮은 힘 제공, 20 cmH20의 suction은 746mmHg의 negetive pressure 생성 따라서 공기와 액체가 high->low로 이동

4. Closed chest drainage system의 종류
1) One Bottle System
(1) 중력에 의해서만 drainage. Bottle은 drainage와 water seal 기능을 동시에 함
(2) 배액관 끝이 2-3cm 물에 잠겨 공기와 체액은 배액시키고
공기가 흉부 내로 유입되지 못하게 함
(3) 흡기시 수면은 상승하고 호기시 하강함(oscillation)
(4) 단점 :
- 배액량이 많아지면 Water seal level도 증가함.
tube 아래의 fluid에 저항해서 호흡해야 하므로 호흡이
더 힘들어짐. 따라서 water seal 은 최소 2cm유지
- suction을 연결할 수 없음
(5) 주의 : Air tight 유지, 적절한 water seal level 유지

참고자료

· - 성인간호학 2(2002), 김조자 외, 현문사
· - 임상약리학(1998), 유지수 외, 현문사
· - Safe medication guide(2004), 삼성서울병원 간호부
· - 성인간호학(2002), 김조자 외, 현문사
· - 성인 내,외과 간호학1(2002), 최정신 외, 형설출판사
· - 삼성서울병원 심장외과 매뉴얼(2002), 김미경 외
· - 전남대병원 흉부외과, 오상기