욕창 환자 간호

소개

신경외과 병동 실습하는 간호학생과 간호사
욕창 발생 부위와 사정 에 도움 됩니다.

목차

Ⅰ. 욕창(Pressure ulcer)
1. 욕창의 정의
2. 욕창 예방간호의 목적
Ⅱ. 욕창예방 관리
1. 일반병동 환자 욕창예방 관리
2. 중환자실 환자 욕창 예방 관리
3. 응급실 환자 욕창 예방 관리
Ⅲ. 욕창발생 위험군 환자의 간호
1. 피부간호
2. 체위변경
3. 간호계획 및 기록
4. 환자 및 보호자 교육

Ⅳ. 욕창 발생 환자의 관리
Ⅴ. 보고체계

욕창 예방 간호 흐름도
욕창 발생 위험 사정 (Braden Risk Assessment Scale)
욕창 발생 위험 사정 도구 (Braden Risk Assessment Scale) 상세설명

본문내용

Ⅰ. 욕창(Pressure ulcer)

1. 욕창의 정의
욕창이란 일정한 기간 동안 뼈 돌출부위와 피부사이의 조직이 압박됨에 따라
혈류의 순환장애로 인해 발생되는 국소화 된 부위의 조직괴사를 의미한다.

2. 욕창 예방간호의 목적
피부는 신체의 일차 방어선이므로 정상적인 피부표면 유지는 매우 중요하다.
욕창은 가장 흔한 피부 파괴의 하나로 동통, 입원기간의 증가, 조직파괴, 심지어
사망까지 초래하는 질병이다. 따라서 피부통합성 유지는 생존과 관련되므로
피부통합성 유지를 위한 간호는 매우 중요하다. 체계적인 욕창관리 지침을 이용한
관리와 보고체계의 확립으로 욕창 발생율을 최소화하여야 한다.

Ⅱ. 욕창예방 관리

1. 일반병동 환자 욕창예방 관리
1) 일반병동 욕창위험도 사정
① 모든 환자는 입원시 Braden scale을 이용하여 욕창위험도 사정을 하고 점수
를 기록 한다.
② 욕창발생 위험군에 속하는 환자는 매일 1회 욕창위험도 사정을 하고 점수를
기록한다.
③ 욕창발생 위험군 이외의 환자는 주 1회 욕창위험도 사정을 하고 점수를 기록
한다.
2) 욕창발생 위험군
① 일반병동 환자분류 평가결과 ‘운동 및 활동’ 영역이 3점 이상으로 분류된 환자
② Braden scale 14점 이하인 환자
③ 장시간의 수술 등 부동환자
④ 뇌, 척수 손상으로 인한 마비환자
⑤ 무의식 또는 약물투여 등으로 의식수준이 떨어지는 환자
⑥ 영양결핍 환자
⑦ 혈액순환 장애 환자
⑧ 고령환자, 부종환자, 비만환자, 실금환자

참고자료

· 없음