[컨퍼런스 주제 발표] 신생아 경련성질환

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[컨퍼런스 주제 발표] 신생아 경련성질환
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목차

Ⅰ. 경련성 질환
1.신생아경련(Neonatal seizures)
⑴ 원인
⑵ 증상
⑶ 진단
⑷ 치료
⑸ 예후
2.열성경련(Febrile convulsion)
⑴ 정의
⑵ 빈도
⑶ 원인
⑷ 증상
⑸ 검사
⑹ 감별진단
⑺ 치료
⑻ 예방
1) 장기적
2) 일시적
⑼ 예후
3.간질
⑴ 증상
1) 부분발작 (partial (focal, local) seizure)
2) 전신발작 (generalized seizures)
3) 분류가 안되는 발작
⑵ 진단
⑶ 치료
4.호흡정지발작 (Breath holding spell)
⑴ 정의
⑵ 임상증상
1) 생후 수개월에서 4∼5세까지의 영유아
2) 발작이 시작할 때
3) Expiratory phase
4) 청색증
5) opisthotonus
6) 간대성 경련성 운동
⑶ 발생기전
⑷ 검사
⑸ 감별진단
⑹ 예후
⑺ 치료
Ⅱ.항경련제
1) 경련의 형태
2) 용법, 용량
3) 사용기간
4) 약물의 부작용
5) 약복용 중 검사
Ⅲ.소아의 경련성 질환의 진단 및 치료
1. Introduction 발작
2. Fevrile convulsion?Definition
3.임상적 양상
4.연령 의존성
5.유전성
6.임상증상
7.뇌파 소견
8.진단
9.후유증
10.비열성 경련
11.재발
12.치료 검사
13.발작을 일으킬 수 있는 약물
14.소아 간질의 정의 및 분류
15.소아 간질의 진단
16.소아에서 흔히 보는 간질성 질환
17.수술적 요법
18. 수술의 방법

본문내용

[컨퍼런스 주제 발표] 신생아 경련성질환

Ⅰ. 경련성 질환
1.신생아경련(Neonatal seizures)
⑴ 원인
① 저산소성 허혈성 뇌증 (hypoxic ischemic encephalopathy): 신생아 경련의 약 60% 는 이것이 원인이다. 출생후 처음 호흡이 5분 이상 걸리는 신생아의 약 반수에서 일어나며 경련은 생후 24시간 이내에 일어난다.
② 두개내 출혈: 저산소성 허혈성 뇌증 다음으로 많은 원인이 두개내 출혈이다. 약 15% 가 이것만으로 경련이 일어난다. 경막하출혈은 분만외상으로, 뇌실내 출혈은 저산소증으로 일어나는 수가 많다.
③ 저혈당증: 경련은 저혈당만으로 일어나는 경우는 드물고 가사(asphyxia), 당뇨병 모체에서 출생한 신생아 등에 합병한다.
④ 저칼슘혈증: 생후 3일까지의 일찍 시작한 저칼슘혈증은 가사, 저체중출생아나 당뇨병 모체에서 출생한 신생아에서 일어나고, 생후 5～7일에 일어나는 늦게 시작한 저칼슘혈증은 예전에는 인공영양아에서 볼 수 있었는데, 최근에는 거의 볼 수 있다.
⑤ 중추신경계 감염증: 일반적으로 생후 3일 이후에 경련이 일어난다.
⑥ 뇌형성이상: 생후 1주 이후에 경련이 일어난다. 뇌수종(hydrocephalus) 자체는 경련을 일으키지 않지만 뇌손상이 수반되어 경련이 일어난다.

⑵ 증상
여러가지 발작형이 있으나, 전형적인 강직간대성 발작은 신생아에서는 거의 볼 수 없다. 미세발작은 가장 흔히 볼 수 있는 발작으로 일견 생리적인 운동같이 보인다. 주로 미숙아에서 볼 수 있으며 눈을 깜빡거리거나, 한 점을 응시하거나, 안구진탕 같은 증상, 수영할 때와 같은 사지의 운동, 젖을 빠는 것 같이 입을 씰룩거리는 운동, 무호흡 등을 보인다.

⑶ 진단
① 환자를 발견하면 즉시 혈당, 혈청 Ca·Mg 수액검사를 한다.
② 수액검사 : 두개내출혈 / 수막염
③ CT 또는 MRI : 두개내병변, 특히 두개내출혈의 부위진단

참고자료

· 없음