[수술실케이스스터디]LLC복강경담낭절제술 (A+자료입니다♡)

소개

[수술실케이스스터디]LLC복강경담낭절제술 (A+자료입니다♡)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
-정상 해부 및 생리
(1)담도의 구조
(2)담도의 기능

- 질병
(1)급성 담낭염
(2)급성 비결석성 담낭염
(3)만성 담낭염
(4)담석

-외과적 치료
복강경 담낭절제수술
1) 정의
2) 장단점
3) 개복술로 전환 하는 경우
4) 합병증

- 수술간호
수술 전 간호
수술 후 간호
간호진단
간호중재
감염 예방
피부통합성 유지
적절한 영양제공
환자교육/건강유지
결과 중심 평가

Ⅱ.수술과정
1.환자정보
2.수술 전 처치
3. 수술과정

Ⅳ 환자 차트 자료
간호문제 및 계획
수술전 처치 확인표

본문내용

- Instrument와 준비물품
1)set : GS Major set
GS LLC set
2)Extra: Light cable, telescope
instrument- cidex에 20분 담궈 소독 or steris 이용
3)준비물품 : Endobovie & bovie , 카메라 비닐, trocar , veress ndl
knife 20, 15 , steri- strip
4)약품 (irrigation 용) : heparin saline (heparin 5000unit (1cc) +n/s 1L )
anti, saline
-Position : supine
-procedure
수술 전 준비- 침대좌우로 영상모니터 설치, 수술자 & 보조자 시야 확보
15: 45 수술 시작.
①umblical incision을 넣어 T-clip 두개로 umblicus 양쪽을 잡아 올려 veress needle에 넣어본다.(abdominal cavity에 needle에 들어갔는지 확인하기 위해서)
②생리적 식염수를 주사기로 주입하여 Verres침이 복강내로 제대로 들어 간 것을 확인 한 후 탄산가스를 주입한다. 처음에는 1L/min의 저속도로 주입하여 복강이 균등하게 기복이 형성되면 5L/min 의 고속주입을 한 후 어느 정도 복압이 오르 면 12mmHg로 자동 조절시켜 놓는다.
③기복이 형성되면 Verres침을 뽑고 그 자리에 11mm troca을 꼽고 내시경을 넣 어 복강경으로 수술이 가능한 지를 판단한다.
④GB가 깨끗하고 염증반응이 없으면 심와부(명치 밑)에 10mm,우측 전액와선과 늑골 하단에 5mm 삽관을 한다.

참고자료

· 없음