정신과 약물요법(항조증,항불안,항정신,항우울)

소개

정신과에서 쓰는 대표적인 약물에 대해서
내용/종류 학명 상품명 1일 사용량(mg) 작용 부작용 부작용 관리 에 대해
정리한 것 입니다.

목차

내용 / 종류 학명 상품명 1일 사용량(mg) 작용 부작용 부작용 관리

1. 항정신약물
-전형
Chlorpromazine(Thorazine)
Haloperidol(Haldol)
-비전형
Olanzapine(Zyprexa)
Risperidone(Rispedal)
<<항정신약물 부작용관리>>
(1) 추체외로계 부작용
(2) 자율신경계 부작용
(3) 기타 부작용

2. 항불안약물
Lorazepam(Ativan)
Diazepam(Valium)

3.항우울약물
Fluoxetine(Prozac)
40~80

4. 항조증약물
litium carbonate(litium)

본문내용

<<항정신약물 부작용관리>>
(1) 추체외로계 부작용
① 근긴장이상증(dystonia): 환자를 안심시키는 것이 중요, antiparkinson drug 투여, Valium IV 투여, 완화 될 때까지는 조용하고 자극이 없는 환경 제공
② 정좌불능(akathisis): 물 용량을 줄이거나 중단, cogentin, artane과 같은 항파킨슨약물 투여, 항파킨슨 약물로 조절되지 않을 때 propranolol, Valium 투여
③ 파킨슨증(parkinsonism): 약의 부작용임을 설명해 준다. tremor가 심할 경우 식사를 도와주는 것이 필요하다. 항파킨슨 약물 투여, kgdwjdtls 약물 용량을 줄인다.
④ 만발성 운동장애(tardive dysinesia): 특별한 치료방법 없음, 가능한 한 최소량을 단기간 사용하여 예방, 최소 6개월마다 AIMS를 사용하여 TD발생을 정기적으로 감시
(2) 자율신경계 부작용
① 심박동 이상(부정맥)
② 시력불분명: 대개 치료하지 않아도 1,2주 후에 완화됨을 알려주어 안심 시킨다. 큰 글씨체의 책이나 잡지 제공
③ 구강건조: 부작용임을 설명, 물을 조금씩 자주 먹거나 껌을 씹도록 한다. 심하면 moisture spray를 apply 해주고 입술이 트지 않도록 vaseline등을 바르도록 권유
④ 변비: 완화제 투여. 환자의 배변습관을 알아보고 적당한 운동과 섬유질, 수분섭취, 규칙적인 식사 권유, psilium같은 충전제 투여.
⑤ 비뇨기계 증상(지연뇨, 요정체): 촉진, 타진으로 방광팽만 사정, 배뇨촉진 방법 사용, Bethanechol 투여, 자연배뇨 격려, 단순 도뇨
⑥ 내분비계 증상(유방팽창, 유즙분비, 성욕감퇴, 사정억제): 부작용임을 설명. 임신이 아님을 확인해 준다. 용량을 줄이면 다시 정상적으로 돌아간다고 설명
(3) 기타 부작용
① 무과립구증: 역격리
② 피부나 눈의 색소침착: 증상에 대해 설명하고 영구적인 것이 아님을 설명
③ 기립성 저혈압, 어지러움: 일어날 때 천천히 일어나도록 교육, 수분을 많이 섭취하도록 한다. 약용량을 증가하거나 증상 발생시 혈압변화 감시

참고자료

· 없음